伸踝關(guān)節的肌肉
伸踝關(guān)節的肌肉主要有脛骨前肌、趾長(cháng)伸肌、踇長(cháng)伸肌、第三腓骨肌和腓骨長(cháng)肌。這些肌肉協(xié)同作用完成踝關(guān)節背屈動(dòng)作，同時(shí)參與維持足部穩定性和步態(tài)協(xié)調。
1、脛骨前肌
脛骨前肌起自脛骨外側面上段，止于內側楔骨和第一跖骨底，是踝關(guān)節背屈的主要肌肉。該肌肉收縮時(shí)可對抗足下垂，在行走擺動(dòng)期提拉足尖避免拖地。脛骨前肌無(wú)力可能導致跨閾步態(tài)，常見(jiàn)于腓總神經(jīng)損傷或腰椎神經(jīng)根病變?？祻陀柧毧刹捎脧椓Э棺璞城毩?，急性損傷期需冰敷減輕炎癥反應。
2、趾長(cháng)伸肌
趾長(cháng)伸肌起自腓骨前面，肌腱分為四條分別止于第2-5趾遠節趾骨，具有同步伸展足趾和輔助踝背屈的雙重功能。該肌肉過(guò)度使用可能引發(fā)前側筋膜室綜合征，表現為運動(dòng)時(shí)小腿前側劇痛。臨床檢查時(shí)可觀(guān)察抗阻伸趾時(shí)肌腱是否正?；瑒?dòng)，超聲檢查能有效評估肌腱完整性。
3、踇長(cháng)伸肌
踇長(cháng)伸肌起自腓骨中段及骨間膜，止于踇趾遠節趾骨基底，是踇趾伸展和踝關(guān)節背屈的協(xié)同肌。該肌肉肌腱在踝部走行于纖維骨性管道內，易發(fā)生腱鞘炎導致前踝疼痛。治療需結合體外沖擊波療法和踇趾抗阻訓練，嚴重狹窄性腱鞘炎可能需要手術(shù)松解。
4、第三腓骨肌
第三腓骨肌是趾長(cháng)伸肌的變異肌群，出現概率約20%，起自腓骨遠端前側，止于第五跖骨基底。該肌肉可增強足外翻時(shí)的背屈力量，其缺如可能影響足部外側穩定性。在踝關(guān)節扭傷康復中，針對該肌肉的等長(cháng)收縮訓練有助于恢復本體感覺(jué)。
5、腓骨長(cháng)肌
腓骨長(cháng)肌雖主要功能為足外翻和跖屈，但其肌腱走行于外踝后方轉向前足底時(shí)，可通過(guò)杠桿作用產(chǎn)生輕度背屈力矩。該肌肉動(dòng)態(tài)平衡對維持足弓結構至關(guān)重要，過(guò)度松弛可能導致扁平足，過(guò)度緊張可能引發(fā)腓骨肌腱滑脫。生物力學(xué)矯正需結合足弓支撐墊和離心收縮訓練。
日常應注意避免長(cháng)時(shí)間穿高跟鞋或過(guò)緊鞋襪壓迫伸肌群，運動(dòng)前后需充分拉伸脛骨前肌及趾伸肌群。游泳和騎自行車(chē)等非負重運動(dòng)可增強伸踝肌耐力，赤足行走訓練能提升本體感覺(jué)。若出現持續踝前疼痛或足背麻木，應及時(shí)排查神經(jīng)壓迫或肌腱炎，必要時(shí)進(jìn)行肌電圖和MRI檢查。營(yíng)養方面需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)肌肉修復，維生素B族有助于維持神經(jīng)肌肉傳導功能。
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