肺癌吃藥皮膚過(guò)敏怎么辦
肺癌患者服藥后出現皮膚過(guò)敏可通過(guò)更換藥物、抗過(guò)敏治療、局部護理、調整劑量、暫停用藥等方式處理。皮膚過(guò)敏可能與藥物成分刺激、個(gè)體差異、免疫反應異常、合并用藥、基礎疾病等因素有關(guān)。
1、更換藥物
部分化療藥物如吉西他濱注射液、注射用培美曲塞二鈉可能引發(fā)過(guò)敏反應。醫生會(huì )根據過(guò)敏程度選擇替代方案，如將紫杉醇改為多西他賽注射液，或改用靶向藥物厄洛替尼片。更換前需評估腫瘤類(lèi)型和基因檢測結果，避免影響原發(fā)病治療效果。
2、抗過(guò)敏治療
輕中度過(guò)敏可遵醫囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等抗組胺藥物。嚴重過(guò)敏需聯(lián)合注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉、葡萄糖酸鈣注射液控制癥狀。使用地塞米松磷酸鈉注射液時(shí)需監測血糖和電解質(zhì)，糖尿病患者應調整降糖方案。
3、局部護理
皮疹部位可涂抹丁酸氫化可的松乳膏或爐甘石洗劑，瘙癢劇烈時(shí)冷敷處理。避免抓撓引發(fā)感染，破潰處用莫匹羅星軟膏預防細菌定植。沐浴水溫保持37℃以下，選擇無(wú)皂基清潔劑，穿著(zhù)純棉透氣衣物減少摩擦刺激。
4、調整劑量
EGFR抑制劑如鹽酸?？颂婺崞l(fā)皮疹時(shí)，可先降低至每天100毫克觀(guān)察反應。需同步檢測血藥濃度確保療效，調整后仍過(guò)敏則考慮停藥。免疫治療藥物帕博利珠單抗注射液出現3級皮炎需永久停用，更換為納武利尤單抗注射液。
5、暫停用藥
發(fā)生剝脫性皮炎、中毒性表皮壞死松解癥等嚴重過(guò)敏應立即停藥，住院進(jìn)行靜脈營(yíng)養支持和創(chuàng )面處理。癥狀緩解后重新評估治療方案，必要時(shí)采用放射治療替代。記錄過(guò)敏藥物名稱(chēng)并標注在病歷首頁(yè)，終身避免再次使用。
肺癌患者治療期間應每日檢查皮膚狀態(tài)，記錄新發(fā)紅斑或瘙癢出現時(shí)間。避免陽(yáng)光直射和高溫環(huán)境，外出時(shí)使用物理防曬霜。飲食選擇富含維生素A的胡蘿卜、南瓜等食物，限制海鮮、辛辣等易致敏食物攝入。治療期間所有新發(fā)皮膚癥狀均需及時(shí)向腫瘤科醫生反饋，不可自行使用抗過(guò)敏藥物掩蓋病情變化。定期復查肝腎功能和血常規，評估藥物代謝情況對皮膚反應的影響。
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