滑膜炎與腱鞘囊腫

滑膜炎與腱鞘囊腫是兩種不同的關(guān)節及周?chē)M織疾病?;ぱ字戈P(guān)節滑膜因感染、創(chuàng )傷或自身免疫反應等出現的炎癥,表現為關(guān)節腫脹、疼痛和活動(dòng)受限。腱鞘囊腫是肌腱鞘內因慢性勞損或退變形成的囊性腫物,常見(jiàn)于手腕、足背等部位,觸診可及圓形包塊,質(zhì)地較硬但活動(dòng)度好。兩者雖均與運動(dòng)系統相關(guān),但發(fā)病機制、臨床表現及治療原則存在明顯差異?;ぱ仔栳槍Σ∫虿捎每寡姿幬锘蜿P(guān)節腔治療,腱鞘囊腫較小者可觀(guān)察,較大或影響功能時(shí)需穿刺抽吸或手術(shù)切除。
一、滑膜炎
滑膜炎可能與關(guān)節過(guò)度使用、細菌感染、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎等因素有關(guān),通常表現為關(guān)節紅腫、發(fā)熱、活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。急性期需制動(dòng)并遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥,慢性滑膜炎可嘗試關(guān)節腔注射玻璃酸鈉注射液。
二、腱鞘囊腫
腱鞘囊腫多因肌腱反復摩擦或結締組織退變導致,常見(jiàn)于手腕背側,表現為無(wú)痛性或輕度壓痛包塊。較小囊腫無(wú)須處理,較大囊腫可穿刺抽出膠凍樣物質(zhì)并注射醋酸潑尼松龍注射液,復發(fā)者需手術(shù)完整切除囊腫壁。
三、診斷方法
滑膜炎需結合關(guān)節超聲或磁共振成像明確滑膜增厚程度,腱鞘囊腫通過(guò)觸診和超聲即可確診。兩者均需與腫瘤、結核等疾病鑒別。
四、康復護理
滑膜炎患者應避免關(guān)節負重,急性期可冷敷緩解腫脹。腱鞘囊腫患者減少局部機械刺激,術(shù)后需保持傷口干燥并定期換藥。
五、預防措施
合理控制關(guān)節活動(dòng)強度,運動(dòng)時(shí)佩戴護具,糖尿病患者需嚴格控制血糖以減少腱鞘退變風(fēng)險。
滑膜炎與腱鞘囊腫的日常管理需注重關(guān)節保護,均衡攝入富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)及抗氧化物質(zhì)豐富的深色蔬菜,避免高嘌呤飲食誘發(fā)滑膜炎。適度進(jìn)行游泳等低沖擊運動(dòng)有助于維持關(guān)節穩定性,若癥狀持續加重或影響生活質(zhì)量,應及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診評估。
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