肝衰竭的后果是怎樣的癥狀

肝衰竭的癥狀主要表現為黃疸、腹水、肝性腦病、凝血功能障礙和肝腎綜合征。肝衰竭通常由病毒性肝炎、藥物性肝損傷、酒精性肝病、自身免疫性肝病和代謝性疾病等因素引起,需及時(shí)就醫干預。
黃疸是肝衰竭的早期表現,由于肝臟無(wú)法正常代謝膽紅素,導致皮膚和鞏膜黃染?;颊呖赡馨殡S尿液顏色加深和糞便顏色變淺。治療需針對原發(fā)病,如病毒性肝炎可使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物,嚴重時(shí)需血漿置換。
腹水因門(mén)靜脈高壓和低蛋白血癥導致腹腔積液,表現為腹部膨隆、移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。限制鈉鹽攝入并聯(lián)合呋塞米片、螺內酯片利尿,必要時(shí)行腹腔穿刺引流。若由肝硬化引起,需補充人血白蛋白注射液改善膠體滲透壓。
肝性腦病是毒素蓄積引發(fā)的神經(jīng)精神癥狀,從嗜睡進(jìn)展至昏迷。需限制蛋白質(zhì)攝入,口服乳果糖口服溶液降低血氨,靜脈滴注門(mén)冬氨酸鳥(niǎo)氨酸注射液解毒。嚴重者需人工肝支持系統治療。
肝臟合成凝血因子能力下降導致出血傾向,如牙齦出血、皮下瘀斑。緊急情況下需輸注新鮮冰凍血漿或凝血酶原復合物,長(cháng)期治療需維生素K1注射液促進(jìn)凝血因子合成。
肝腎綜合征是嚴重肝病繼發(fā)的腎功能衰竭,表現為少尿、肌酐升高。需特利加壓素注射液收縮內臟血管,聯(lián)合白蛋白擴容。終末期需考慮肝移植聯(lián)合腎臟替代治療。
肝衰竭患者需絕對臥床休息,限制蛋白質(zhì)攝入量至每日0.5克/千克體重,以植物蛋白為主。每日監測體重和尿量變化,避免使用鎮靜藥物及非甾體抗炎藥。出現性格改變或嘔血等表現時(shí)立即急診處理。長(cháng)期管理需戒酒、接種肝炎疫苗,并定期復查肝功能、腹部超聲等指標。
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