雙相情感障礙患者的癥狀

雙相情感障礙患者通常表現為情緒高漲與低落交替發(fā)作,可能伴有思維加速、行為沖動(dòng)、睡眠減少等躁狂癥狀,或情緒低落、興趣減退、精力不足等抑郁癥狀。該疾病主要分為雙相Ⅰ型障礙、雙相Ⅱ型障礙和環(huán)性心境障礙三種類(lèi)型,癥狀嚴重程度和持續時(shí)間因人而異。
躁狂發(fā)作時(shí)患者情緒異常高漲或易怒,可能出現過(guò)度自信、思維奔逸、語(yǔ)速加快等癥狀。部分患者會(huì )過(guò)度參與高風(fēng)險活動(dòng),如沖動(dòng)消費或魯莽駕駛。睡眠需求顯著(zhù)減少但精力充沛,可能伴隨幻覺(jué)或妄想等精神病性癥狀。躁狂發(fā)作通常持續一周以上,需通過(guò)心境穩定劑如碳酸鋰緩釋片、丙戊酸鈉片等藥物控制。
抑郁發(fā)作表現為持續兩周以上的情緒低落、興趣喪失或愉悅感缺失?;颊呖赡艹霈F食欲改變、體重波動(dòng)、失眠或嗜睡,以及注意力下降、自責或無(wú)價(jià)值感。嚴重者伴有反復死亡念頭或自殺企圖。治療需結合抗抑郁藥物如舍曲林片、草酸艾司西酞普蘭片,并配合心理干預。
混合發(fā)作同時(shí)具備躁狂和抑郁特征,例如情緒低落伴隨思維加速、激越不安或自殺念頭。此類(lèi)癥狀易被誤診為單相抑郁癥或焦慮障礙,需通過(guò)詳細病史采集鑒別。治療需謹慎避免抗抑郁藥誘發(fā)躁狂,通常采用喹硫平片、拉莫三嗪片等藥物穩定情緒。
環(huán)性心境障礙癥狀較輕但持續時(shí)間更長(cháng),表現為兩年內反復出現未達發(fā)作標準的輕躁狂和輕度抑郁?;颊咔榫w波動(dòng)頻繁,可能影響社交和職業(yè)功能。干預以心理治療為主,必要時(shí)可小劑量使用丙戊酸鈉緩釋片預防進(jìn)展為雙相障礙。
部分患者合并焦慮障礙、物質(zhì)濫用或注意力缺陷多動(dòng)障礙。軀體癥狀如頭痛、胃腸不適也較常見(jiàn)。長(cháng)期未治療可能導致認知功能損害。需通過(guò)綜合評估排除甲狀腺疾病等器質(zhì)性病因,治療上需兼顧共病管理。
雙相情感障礙患者需保持規律作息,避免酒精和咖啡因攝入,家屬應協(xié)助監測情緒變化和服藥依從性。定期復診調整治療方案,急性期發(fā)作或出現自傷傾向時(shí)須立即就醫。心理教育和社會(huì )支持對長(cháng)期康復至關(guān)重要,認知行為療法和家庭治療可顯著(zhù)降低復發(fā)概率。
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