不完全強直收縮的特點(diǎn)

不完全強直收縮的特點(diǎn)是肌肉在受到高頻刺激時(shí),收縮曲線(xiàn)呈現鋸齒狀疊加但未完全融合的狀態(tài)。不完全強直收縮主要由刺激頻率不足、肌肉疲勞、鈣離子釋放不完全等因素引起,通常表現為收縮力增強但未達峰值、肌纖維部分同步化、收縮間歇期縮短等現象。
當運動(dòng)神經(jīng)元發(fā)放的沖動(dòng)頻率不足以使肌漿網(wǎng)持續釋放鈣離子時(shí),肌肉收縮曲線(xiàn)會(huì )出現不完全融合。此時(shí)肌纖維雖能產(chǎn)生強直趨勢,但每次收縮后仍有短暫舒張期。常見(jiàn)于低強度運動(dòng)初期或神經(jīng)調節異常,可通過(guò)電生理檢查明確。治療需針對原發(fā)病因,如帕金森病可遵醫囑使用多巴絲肼片、鹽酸普拉克索片等藥物改善神經(jīng)傳導。
代謝產(chǎn)物堆積導致肌漿網(wǎng)鈣泵功能下降時(shí),即使高頻刺激也難以維持鈣離子濃度,收縮波無(wú)法完全融合。多伴隨乳酸堆積引起的酸痛感,常見(jiàn)于過(guò)度運動(dòng)或肌營(yíng)養不良癥。建議調整訓練強度,補充電解質(zhì)溶液,重癥肌無(wú)力患者需使用溴吡斯的明片等膽堿酯酶抑制劑。
肌漿網(wǎng)Ryanodine受體功能障礙會(huì )導致鈣離子釋放不完全,使收縮曲線(xiàn)呈階梯狀??梢?jiàn)于惡性高熱易感者或低鈣血癥,常合并肌肉震顫癥狀。需檢測血清鈣濃度,遺傳性疾病患者應避免觸發(fā)因素,低鈣血癥可靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液。
突觸前膜乙酰膽堿釋放減少或后膜受體受損時(shí),高頻神經(jīng)沖動(dòng)無(wú)法有效傳遞至肌肉。重癥肌無(wú)力患者表現為晨輕暮重的肌肉無(wú)力,新斯的明試驗可確診。需長(cháng)期服用甲潑尼龍片抑制免疫反應,危象期需血漿置換治療。
慢肌纖維因肌漿網(wǎng)發(fā)育較差,在高頻刺激下更易出現不完全強直收縮。運動(dòng)員或長(cháng)期訓練者通過(guò)適應性改變可提高融合頻率,病理狀態(tài)如肌萎縮側索硬化需使用利魯唑片延緩病情進(jìn)展。
日常需注意監測肌肉疲勞狀態(tài),避免過(guò)度訓練導致?lián)p傷。運動(dòng)前后充分熱身與拉伸有助于改善肌肉協(xié)調性,補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D可維持肌纖維功能。若出現持續肌肉僵硬或無(wú)力,應及時(shí)進(jìn)行肌電圖檢查明確病因,禁止自行使用肌松類(lèi)藥物。中老年人群建議定期篩查電解質(zhì)和神經(jīng)傳導功能,預防代謝性肌病發(fā)生。
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