類(lèi)風(fēng)濕會(huì )引起什么病

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎可能引起關(guān)節畸形、心血管疾病、肺部病變、骨質(zhì)疏松和眼部疾病等并發(fā)癥。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎是一種慢性自身免疫性疾病,主要侵犯關(guān)節滑膜,但也可累及全身多個(gè)器官系統。
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎長(cháng)期未控制可導致關(guān)節滑膜增生侵蝕軟骨和骨組織,造成關(guān)節間隙狹窄、骨質(zhì)破壞。常見(jiàn)于手指、腕關(guān)節等小關(guān)節,表現為天鵝頸畸形、紐扣花畸形等特征性改變。早期使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥可延緩進(jìn)展,晚期需關(guān)節置換術(shù)修復功能。
慢性炎癥狀態(tài)加速動(dòng)脈粥樣硬化,增加心肌梗死、心力衰竭風(fēng)險??赡芘c炎癥因子促進(jìn)血管內皮損傷、血脂代謝異常有關(guān)?;颊叱:喜⑿貝?、活動(dòng)后氣促等癥狀,需定期進(jìn)行心電圖、心臟超聲檢查,必要時(shí)使用阿托伐他汀鈣片控制血脂。
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎可引發(fā)間質(zhì)性肺病、肺動(dòng)脈高壓等并發(fā)癥。表現為干咳、進(jìn)行性呼吸困難,高分辨率CT可見(jiàn)網(wǎng)格狀陰影??赡芘c自身抗體攻擊肺組織有關(guān),使用吡非尼酮膠囊聯(lián)合糖皮質(zhì)激素可減緩肺纖維化進(jìn)展。
長(cháng)期炎癥及糖皮質(zhì)激素治療導致骨量減少,易發(fā)生椎體壓縮性骨折?;颊叱霈F身高變矮、腰背疼痛,雙能X線(xiàn)吸收法檢測骨密度可確診。建議補充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片,并增加抗阻運動(dòng)預防骨折。
約30%患者合并干燥性角結膜炎,嚴重者可發(fā)生鞏膜炎。表現為眼干、畏光、視力模糊,需使用人工淚液緩解癥狀,急性期可用氟米龍滴眼液控制炎癥。定期眼科檢查有助于早期發(fā)現角膜損傷。
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎患者需堅持規范用藥并定期復查,日常注意關(guān)節保暖避免受涼,選擇游泳、太極拳等低沖擊運動(dòng)維持關(guān)節活動(dòng)度。飲食應保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入,限制高嘌呤食物。出現新發(fā)癥狀時(shí)應及時(shí)就診評估是否出現并發(fā)癥,通過(guò)多學(xué)科協(xié)作管理可顯著(zhù)改善預后。
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