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常用的抗高血壓藥有哪幾類(lèi)

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問(wèn)題描述

常用的抗高血壓藥有哪幾類(lèi)

醫生回答

謝江強

謝江強 副主任醫師

抗高血壓藥主要通過(guò)調節血管張力、減少血容量或抑制腎素-血管緊張素系統來(lái)降低血壓。常用的抗高血壓藥包括利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑。
1、利尿劑:利尿劑通過(guò)促進(jìn)腎臟排鈉排水,減少血容量來(lái)降低血壓。常用藥物有氫氯噻嗪25mg/片,每日1次、呋塞米40mg/片,每日1次和螺內酯25mg/片,每日1次。這類(lèi)藥物適用于輕度高血壓患者,但長(cháng)期使用需注意電解質(zhì)平衡。
2、β受體阻滯劑:β受體阻滯劑通過(guò)抑制心臟β受體,降低心率和心輸出量,從而降低血壓。常用藥物有美托洛爾50mg/片,每日2次、比索洛爾5mg/片,每日1次和阿替洛爾50mg/片,每日1次。這類(lèi)藥物適用于伴有心率過(guò)快或心絞痛的高血壓患者。
3、鈣通道阻滯劑:鈣通道阻滯劑通過(guò)阻斷鈣離子進(jìn)入血管平滑肌細胞,擴張血管,降低血壓。常用藥物有硝苯地平10mg/片,每日3次、氨氯地平5mg/片,每日1次和非洛地平5mg/片,每日1次。這類(lèi)藥物適用于老年高血壓患者或伴有心絞痛的患者。
4、血管緊張素轉換酶抑制劑:這類(lèi)藥物通過(guò)抑制血管緊張素Ⅱ的生成,擴張血管,降低血壓。常用藥物有卡托普利25mg/片,每日2次、依那普利10mg/片,每日1次和雷米普利5mg/片,每日1次。這類(lèi)藥物適用于伴有糖尿病或慢性腎病的高血壓患者。
5、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑:這類(lèi)藥物通過(guò)阻斷血管緊張素Ⅱ與其受體結合,擴張血管,降低血壓。常用藥物有氯沙坦50mg/片,每日1次、纈沙坦80mg/片,每日1次和厄貝沙坦150mg/片,每日1次。這類(lèi)藥物適用于不能耐受血管緊張素轉換酶抑制劑的患者。
高血壓患者在使用藥物控制血壓的同時(shí),應注意調整生活方式。飲食上應減少鹽分攝入,增加富含鉀、鎂、鈣的食物,如香蕉、菠菜、牛奶等。運動(dòng)方面,建議每周進(jìn)行至少150分鐘的中等強度有氧運動(dòng),如快走、游泳、騎自行車(chē)等。保持規律作息、避免過(guò)度勞累、戒煙限酒也對控制血壓有積極作用。定期監測血壓,遵醫囑調整用藥方案,有助于長(cháng)期穩定控制血壓。

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