什么樣骨折評不上等級

骨折評不上等級通常指未達到《人體損傷程度鑒定標準》中輕微傷及以上級別的骨折,主要包括無(wú)移位裂紋骨折、單純骨皮質(zhì)損傷、撕脫性骨折未影響功能等情況。具體需結合臨床愈合時(shí)間、功能障礙程度及影像學(xué)表現綜合判斷。
無(wú)移位裂紋骨折是骨折線(xiàn)未造成骨塊明顯分離的損傷,常見(jiàn)于橈骨遠端、腓骨等部位,X線(xiàn)僅顯示線(xiàn)性透亮影。此類(lèi)骨折通常采取石膏固定4-6周,愈合后無(wú)關(guān)節活動(dòng)受限。單純骨皮質(zhì)損傷多由直接暴力導致,表現為局部骨膜反應或皮質(zhì)凹陷,如脛骨前緣撞擊傷,通過(guò)制動(dòng)2-3周可恢復,不遺留功能障礙。撕脫性骨折未影響功能多見(jiàn)于肌肉牽拉所致的小骨片分離,如第五跖骨基底部骨折,若未累及關(guān)節面且移位小于2毫米,經(jīng)支具保護3-4周后不影響行走功能。部分特殊部位骨折如尾骨骨折、肋骨單根骨折等,因對機體功能影響較小,通常也不作等級評定。需注意兒童青枝骨折因骨膜完整且塑形能力強,絕大多數屬于不評等級范疇。
骨折后應避免過(guò)早負重活動(dòng),定期復查X線(xiàn)觀(guān)察愈合進(jìn)度?;謴推诳蛇m量補充鈣質(zhì)與維生素D,如飲用牛奶、食用豆制品等。進(jìn)行漸進(jìn)式康復訓練時(shí),應在醫生指導下從被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)逐步過(guò)渡到抗阻練習,防止肌肉萎縮。若出現持續疼痛或異常腫脹,須及時(shí)復診排除延遲愈合可能。
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