妊娠高血壓產(chǎn)后還會(huì )高嗎
妊娠高血壓產(chǎn)后多數情況下血壓會(huì )逐漸恢復正常，少數患者可能持續存在高血壓。妊娠高血壓通常與妊娠期生理變化、血管功能異常等因素有關(guān)，建議產(chǎn)后定期監測血壓。
多數妊娠高血壓患者在分娩后6周內血壓可自行降至正常水平。妊娠期高血壓的發(fā)生與胎盤(pán)釋放的血管活性物質(zhì)、全身血管阻力增加等機制相關(guān)，胎兒娩出后胎盤(pán)剝離，相關(guān)病理因素消除，血壓自然回落。產(chǎn)后1周內血壓監測顯示收縮壓低于140毫米汞柱且舒張壓低于90毫米汞柱，通常提示恢復良好。這類(lèi)患者無(wú)須特殊治療，但需保持低鹽飲食，每日鈉攝入量控制在3克以?xún)?，避免勞累和情緒波動(dòng)。
約兩成患者可能發(fā)展為持續性高血壓，常見(jiàn)于孕前存在隱匿性高血壓、肥胖或家族高血壓病史的產(chǎn)婦。這類(lèi)患者產(chǎn)后12周血壓仍超過(guò)140/90毫米汞柱，需考慮慢性高血壓診斷。持續性高血壓可能損傷心腦血管及腎臟功能，伴隨頭暈、視物模糊、蛋白尿等癥狀。確診后需長(cháng)期服用降壓藥物如拉貝洛爾片、硝苯地平控釋片，并每3個(gè)月評估靶器官損害情況。
產(chǎn)后應每日早晚測量血壓并記錄，出現頭痛、胸悶等癥狀及時(shí)就醫。哺乳期用藥需選擇拉貝洛爾片等安全性較高的藥物，避免使用血管緊張素轉換酶抑制劑。保持體重指數在24以下，每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)如快走或游泳，有助于血壓控制。產(chǎn)后6個(gè)月血壓未恢復正常的患者，建議到心血管內科進(jìn)行系統評估。
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