肝疝氣是什么毛病
關(guān)鍵詞：
疝氣
肝疝氣通常是指肝臟通過(guò)膈肌的薄弱部位突出到胸腔形成的膈疝，屬于腹內疝的一種類(lèi)型。該病可能由先天性膈肌發(fā)育缺陷、外傷或腹內壓增高等因素引起，主要表現為胸骨后疼痛、呼吸困難、消化不良等癥狀。
1、先天性因素
部分患者存在先天性膈肌發(fā)育不全或薄弱，導致肝臟隨腹壓變化逐漸移位。這類(lèi)情況多見(jiàn)于嬰幼兒，可能伴隨嘔吐、發(fā)紺等表現。確診后需通過(guò)膈肌修補術(shù)治療，術(shù)后需避免劇烈哭鬧或咳嗽。
2、外傷性原因
胸腹部嚴重撞擊或穿刺傷可能導致膈肌破裂，肝臟經(jīng)缺損處疝入胸腔。常見(jiàn)于交通事故傷者，往往合并肋骨骨折、血氣胸等損傷。緊急手術(shù)還納臟器并修復膈肌是關(guān)鍵措施，術(shù)后需監測呼吸功能。
3、腹壓增高誘因
慢性咳嗽、妊娠、重度腹水等情況可能誘發(fā)肝疝氣?；颊邥?huì )出現進(jìn)食后胸痛加重、反酸等癥狀。輕度者可嘗試腹帶加壓保守治療，嚴重者需行腹腔鏡疝修補術(shù)，術(shù)中可能使用聚丙烯補片加強膈肌。
4、腫瘤壓迫因素
肝臟或膈肌附近腫瘤生長(cháng)可能推擠器官移位。這類(lèi)患者除疝氣癥狀外，還可能出現體重下降、持續發(fā)熱。需通過(guò)CT明確腫瘤性質(zhì)，惡性病例需聯(lián)合腫瘤切除與膈肌重建手術(shù)。
5、醫源性損傷
上腹部手術(shù)如肝葉切除、食管裂孔疝修補術(shù)中可能意外損傷膈肌。術(shù)后早期表現為突發(fā)呼吸困難，需立即行影像學(xué)檢查。多數需要二次手術(shù)修復，術(shù)中可酌情使用防粘連膜預防復發(fā)。
肝疝氣患者術(shù)后應保持低脂飲食，避免增加腹壓的動(dòng)作如彎腰提重物。建議每3個(gè)月復查超聲觀(guān)察膈肌愈合情況，若出現嘔吐、胸痛加重需立即就診。長(cháng)期咳嗽或便秘患者應積極治療原發(fā)病，必要時(shí)使用乳果糖口服溶液調節腸道功能，防止疝氣復發(fā)。
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