慢性心肌炎可以運動(dòng)嗎

慢性心肌炎患者能否運動(dòng)需根據病情穩定性和心臟功能評估決定，病情穩定且心功能正常者可進(jìn)行低強度運動(dòng)，急性發(fā)作期或心功能不全者需禁止運動(dòng)。

慢性心肌炎患者若經(jīng)醫生評估確認病情穩定，且心臟彩超、心電圖等檢查顯示心功能無(wú)明顯異常，可遵醫囑選擇低強度有氧運動(dòng)。推薦快走、游泳或騎自行車(chē)等運動(dòng)方式，運動(dòng)時(shí)心率控制在大心率的50%-70%，單次持續時(shí)間不超過(guò)30分鐘，每周3-4次為宜。運動(dòng)過(guò)程中需密切監測是否出現胸悶、心悸等不適，運動(dòng)前后應進(jìn)行5-10分鐘熱身與放松。此類(lèi)運動(dòng)有助于改善心肺功能，但須避免競技性、爆發(fā)性運動(dòng)及寒冷、高溫等極端環(huán)境運動(dòng)。

若患者存在活動(dòng)后呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難等心功能不全表現，或近期有心肌炎急性發(fā)作史，則需嚴格禁止體育運動(dòng)。此時(shí)心臟存在活動(dòng)性炎癥或心肌纖維化改變，運動(dòng)會(huì )加重心肌耗氧量，可能誘發(fā)心律失常、心源性休克甚至猝死。此類(lèi)患者應以臥床休息為主，待炎癥指標恢復正常、心功能評估達標后，再逐步嘗試康復訓練。部分重癥患者可能需長(cháng)期限制體力活動(dòng)，僅允許日常起居等低限度活動(dòng)。

慢性心肌炎患者運動(dòng)前必須完成心臟彩超、動(dòng)態(tài)心電圖、運動(dòng)負荷試驗等全面評估，制定個(gè)體化運動(dòng)處方。運動(dòng)康復需在心內科醫生和康復師共同指導下分階段實(shí)施，初始階段建議在醫院監護環(huán)境下進(jìn)行。日常應避免感冒、腹瀉等感染誘發(fā)心肌炎復發(fā)，運動(dòng)中攜帶硝酸甘油等急救藥物。若出現胸痛持續不緩解、意識模糊等表現，應立即終止運動(dòng)并就醫。