兒童過(guò)敏性紫癜血尿的癥狀
兒童過(guò)敏性紫癜血尿通常表現為皮膚紫癜、關(guān)節腫痛、腹痛及血尿等癥狀。過(guò)敏性紫癜是一種以小血管炎為主要病理改變的全身性疾病，可能與感染、食物過(guò)敏、藥物過(guò)敏等因素有關(guān)，需及時(shí)就醫明確診斷。
1、皮膚紫癜
皮膚紫癜是過(guò)敏性紫癜最常見(jiàn)的癥狀，表現為雙下肢對稱(chēng)分布的出血性皮疹，按壓不褪色，可能伴有輕微瘙癢或疼痛。皮疹初期為鮮紅色，逐漸變?yōu)樽霞t色，最終消退后可能遺留色素沉著(zhù)。家長(cháng)需注意避免患兒抓撓皮疹，保持皮膚清潔干燥，穿著(zhù)寬松衣物減少摩擦。若皮疹范圍擴大或出現破潰感染，應及時(shí)就醫處理。
2、關(guān)節腫痛
約半數患兒會(huì )出現關(guān)節腫痛癥狀，多累及膝關(guān)節和踝關(guān)節，表現為關(guān)節周?chē)[脹、疼痛及活動(dòng)受限，通常不會(huì )造成關(guān)節畸形。關(guān)節癥狀多為暫時(shí)性，可在數日內自行緩解。家長(cháng)可幫助患兒抬高患肢減輕腫脹，必要時(shí)遵醫囑使用布洛芬混懸液等藥物緩解疼痛，避免劇烈運動(dòng)加重關(guān)節負擔。
3、腹痛
胃腸道癥狀多見(jiàn)于疾病早期，表現為陣發(fā)性臍周絞痛，可能伴有惡心、嘔吐及黑便。嚴重者可出現腸套疊、腸穿孔等并發(fā)癥。家長(cháng)需密切觀(guān)察患兒腹痛性質(zhì)及排便情況，腹痛發(fā)作時(shí)可暫時(shí)禁食，癥狀緩解后逐步恢復清淡流質(zhì)飲食。若出現持續劇烈腹痛或血便，應立即就醫排除急腹癥。
4、血尿
血尿提示腎臟受累，可為肉眼血尿或鏡下血尿，多伴有蛋白尿。腎臟損害程度輕重不一，輕者僅表現為一過(guò)性尿檢異常，重者可進(jìn)展為腎炎綜合征甚至腎功能衰竭。家長(cháng)應定期帶患兒復查尿常規和腎功能，記錄每日尿量及尿液顏色變化。避免使用腎毒性藥物，控制食鹽攝入量減輕腎臟負擔。
5、其他癥狀
少數患兒可能出現陰囊水腫、頭痛、抽搐等少見(jiàn)表現，與血管炎累及相應器官有關(guān)。極個(gè)別病例會(huì )累及中樞神經(jīng)系統或肺部，出現意識障礙、呼吸困難等危重癥狀。家長(cháng)需警惕患兒精神狀態(tài)和呼吸頻率變化，發(fā)現異常立即送醫。疾病急性期應保證充分休息，恢復期避免接觸已知過(guò)敏原預防復發(fā)。
兒童過(guò)敏性紫癜患者日常需保持低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免食用可能致敏的海鮮、堅果等食物。急性期臥床休息，癥狀緩解后逐步恢復適量活動(dòng)。注意觀(guān)察皮膚紫癜變化及尿液顏色，定期復查尿常規和腎功能。嚴格遵醫囑使用醋酸潑尼松片、復方蘆丁片等藥物，不可自行調整劑量。若出現新發(fā)血尿、水腫或少尿等癥狀應及時(shí)復診，由醫生評估是否需要調整治療方案。保持居住環(huán)境清潔，避免接觸花粉、塵螨等常見(jiàn)過(guò)敏原，預防呼吸道感染誘發(fā)疾病復發(fā)。
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