小兒隱睪癥手術(shù)后遺癥

小兒隱睪癥手術(shù)后可能出現陰囊血腫、睪丸回縮、睪丸萎縮、輸精管損傷、感染等后遺癥。隱睪癥手術(shù)通常指睪丸固定術(shù),術(shù)后需密切觀(guān)察恢復情況,出現異常應及時(shí)就醫。
陰囊血腫是術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥,多因術(shù)中止血不徹底或術(shù)后活動(dòng)過(guò)度導致。表現為陰囊皮膚青紫腫脹,可能伴隨疼痛感。輕微血腫可通過(guò)加壓包扎和冷敷緩解,嚴重血腫需穿刺抽吸或手術(shù)清除。術(shù)后應避免劇烈運動(dòng),保持傷口清潔干燥。
睪丸回縮指固定后的睪丸再次退回腹股溝或腹腔,發(fā)生率較高。主要因精索游離不充分或固定不牢固所致。輕度回縮可能無(wú)需處理,嚴重回縮需二次手術(shù)。術(shù)后應定期復查超聲,監測睪丸位置變化。
睪丸萎縮多因術(shù)中損傷睪丸血管導致血供不足,術(shù)后表現為睪丸體積逐漸縮小??赏ㄟ^(guò)超聲檢查確認,萎縮睪丸可能影響生育功能。預防關(guān)鍵在于精細操作保護血管,嚴重萎縮需考慮假體植入。
輸精管損傷屬于少見(jiàn)但嚴重的并發(fā)癥,可能導致不育。多因解剖變異或操作不當造成,需術(shù)中立即修復。術(shù)后精液檢查可評估損傷程度,嚴重者需輔助生殖技術(shù)解決生育問(wèn)題。
術(shù)后感染表現為傷口紅腫滲液、發(fā)熱等癥狀,與無(wú)菌操作不規范或護理不當有關(guān)。輕度感染可用頭孢克洛干混懸劑等抗生素治療,嚴重感染需清創(chuàng )引流。術(shù)前皮膚準備和術(shù)后規范換藥可有效預防。
隱睪癥術(shù)后應保持傷口清潔干燥,避免劇烈運動(dòng),穿著(zhù)寬松內衣減少摩擦。術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需定期復查超聲和激素水平。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋,促進(jìn)傷口愈合。若發(fā)現陰囊腫脹加劇、睪丸位置異?;虬l(fā)熱等癥狀,應立即就醫。家長(cháng)需記錄患兒日常排尿和疼痛情況,配合醫生做好長(cháng)期隨訪(fǎng)。
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