干槽癥的臨床表現

干槽癥的臨床表現主要有劇烈疼痛、口腔異味、拔牙窩空虛、淋巴結腫大以及放射痛。干槽癥是拔牙后常見(jiàn)的并發(fā)癥之一,通常發(fā)生在拔牙后2-3天,主要表現為拔牙窩內血凝塊脫落或溶解,導致骨面暴露并引發(fā)感染。
干槽癥最典型的癥狀是拔牙窩區域出現劇烈疼痛,疼痛可能向耳部、顳部或頸部放射。疼痛通常在拔牙后2-3天開(kāi)始,可能持續數天甚至更長(cháng)時(shí)間。疼痛程度往往超過(guò)普通拔牙后的不適感,且常規止痛藥效果有限?;颊呖赡馨橛蓄^痛或面部不適感,影響正常進(jìn)食和睡眠。
患者口腔內可能出現明顯的腐敗性異味,這是由于拔牙窩內壞死組織和細菌分解產(chǎn)生的氣味。異味通常難以通過(guò)刷牙或漱口消除,可能伴有口苦或金屬味。部分患者會(huì )感覺(jué)唾液分泌增多或出現異常味道,嚴重時(shí)可能影響社交活動(dòng)。
檢查可見(jiàn)拔牙窩內血凝塊部分或完全缺失,暴露出灰白色的骨壁。窩內可能殘留食物殘渣或壞死組織,觸碰時(shí)容易出血。與正常愈合的拔牙窩相比,干槽癥的拔牙窩缺乏肉芽組織填充,呈現空洞狀態(tài)。部分病例可見(jiàn)周?chē)例l紅腫或輕微潰爛。
部分患者會(huì )出現同側下頜下淋巴結或頸淋巴結腫大,觸診可能有壓痛。淋巴結腫大程度通常與感染嚴重程度相關(guān),可能伴有低熱或全身乏力。淋巴結腫大多在治療后逐漸消退,若持續腫大需排除其他感染因素。
疼痛可能向耳部、太陽(yáng)穴或頸部放射,形成牽涉痛。放射痛可能被誤認為是耳部疾病或偏頭痛,但疼痛源始終位于拔牙窩區域。疼痛性質(zhì)多為持續性鈍痛,可能間歇性加重,尤其在進(jìn)食或說(shuō)話(huà)時(shí)明顯。放射范圍與受累神經(jīng)分布區域相關(guān)。
出現干槽癥癥狀應及時(shí)就醫,由口腔醫生進(jìn)行專(zhuān)業(yè)清創(chuàng )和藥物治療。治療期間應保持口腔清潔,使用醫生推薦的漱口水輕柔漱口。避免用患側咀嚼食物,選擇軟質(zhì)或流質(zhì)飲食。禁止吸煙和飲酒,避免使用吸管以防止負壓影響創(chuàng )面愈合。按醫囑定期復查,觀(guān)察創(chuàng )面愈合情況,必要時(shí)進(jìn)行二次處理。
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