乳腺癌是什么形成的
乳腺癌的形成通常與遺傳因素、激素水平異常、不良生活習慣、環(huán)境暴露及乳腺疾病史等多種因素有關(guān)。乳腺癌是乳腺上皮細胞在多種致癌因素作用下發(fā)生增殖失控的現象,主要表現為乳房腫塊、乳頭溢液、皮膚凹陷等癥狀。高危人群包括有家族遺傳史、長(cháng)期雌激素暴露、肥胖或長(cháng)期飲酒者,建議定期篩查并保持健康生活方式。
1、遺傳因素
乳腺癌可能與BRCA1、BRCA2等基因突變有關(guān),這類(lèi)突變會(huì )顯著(zhù)增加患病概率。有直系親屬患病史的人群發(fā)病風(fēng)險較高,通常表現為早發(fā)性乳腺癌或雙側乳腺發(fā)病?;驒z測可幫助評估風(fēng)險,高風(fēng)險者需加強乳腺超聲或鉬靶檢查,必要時(shí)可遵醫囑使用他莫昔芬片進(jìn)行預防性治療。
2、激素水平異常
長(cháng)期雌激素暴露如月經(jīng)初潮早、絕經(jīng)晚、未生育或未哺乳,可能刺激乳腺細胞異常增生??诜茉兴幓蚋昶诩に靥娲委熞部赡苡绊懠に仄胶?。這類(lèi)患者常伴有月經(jīng)紊亂或乳腺增生,可通過(guò)調節內分泌的藥物治療如枸櫞酸托瑞米芬片,并定期監測激素水平。
3、不良生活習慣
長(cháng)期高脂飲食、酗酒及缺乏運動(dòng)可能導致肥胖,脂肪組織中的芳香化酶會(huì )促進(jìn)雌激素合成。吸煙產(chǎn)生的致癌物也會(huì )損傷乳腺細胞DNA。此類(lèi)患者多伴隨代謝綜合征,需調整飲食結構并增加有氧運動(dòng),必要時(shí)使用阿那曲唑片抑制雌激素生成。
4、環(huán)境暴露
電離輻射如多次胸部X線(xiàn)檢查、化學(xué)致癌物接觸如苯并芘等可能誘發(fā)細胞突變。職業(yè)暴露于農藥或工業(yè)溶劑的人群風(fēng)險較高,早期可能僅表現為乳腺鈣化灶。防護措施包括減少輻射暴露及佩戴防護裝備,發(fā)現異常需及時(shí)進(jìn)行穿刺活檢明確性質(zhì)。
5、乳腺疾病史
既往有乳腺不典型增生或導管內乳頭狀瘤等癌前病變者,進(jìn)展為乳腺癌的概率較高。這類(lèi)患者常有反復乳房脹痛或結節史,需每6-12個(gè)月復查乳腺MRI,必要時(shí)行病灶切除術(shù)。術(shù)后可配合依西美坦片等藥物降低復發(fā)風(fēng)險。
預防乳腺癌需保持規律作息與均衡飲食,限制酒精攝入并控制體重在正常范圍。建議20歲以上女性每月進(jìn)行乳房自檢,40歲后每年接受專(zhuān)業(yè)乳腺檢查。出現無(wú)痛性腫塊、乳頭血性溢液或皮膚橘皮樣改變時(shí)須立即就診,早期發(fā)現可通過(guò)保乳手術(shù)聯(lián)合放療獲得較好預后。術(shù)后患者應堅持內分泌治療并定期復查腫瘤標志物。