缺血會(huì )引起心率慢嗎
關(guān)鍵詞：
心率
缺血可能引起心率慢，但并非所有心率慢都由缺血導致。心率慢可能與心臟傳導系統異常、藥物影響等因素有關(guān)，若伴隨胸痛、頭暈等癥狀需警惕心肌缺血。
心臟供血不足時(shí)，竇房結或房室結功能可能受抑制，導致竇性心動(dòng)過(guò)緩或傳導阻滯。長(cháng)期高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化患者易出現冠狀動(dòng)脈狹窄，心肌細胞缺氧會(huì )通過(guò)神經(jīng)反射降低心率以減少耗氧量。這類(lèi)患者可能出現活動(dòng)后胸悶、夜間陣發(fā)性呼吸困難，心電圖可見(jiàn)ST段壓低或T波倒置。
部分心率慢與缺血無(wú)關(guān)，如運動(dòng)員心臟迷走神經(jīng)張力增高導致的生理性竇緩，心率可低至40-50次/分但無(wú)不適。甲狀腺功能減退、顱內壓增高或服用β受體阻滯劑等藥物也會(huì )引發(fā)心率下降。若動(dòng)態(tài)心電圖顯示持續心率低于40次/分或長(cháng)間歇超過(guò)3秒，需考慮安裝心臟起搏器。
建議有心率慢合并乏力、暈厥的患者完善冠脈CTA或運動(dòng)負荷試驗，日常避免突然體位改變。吸煙人群應嚴格戒煙，糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下。出現眼前發(fā)黑、意識喪失等嚴重癥狀時(shí)須立即就醫。
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