突然胸腔疼痛伴有后背疼痛
突然胸腔疼痛伴有后背疼痛可能與心絞痛、主動(dòng)脈夾層、胸膜炎、胃食管反流病、肋間神經(jīng)痛等疾病有關(guān)。建議及時(shí)就醫，明確病因后接受針對性治療。
1、心絞痛
心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足導致的心肌缺血性疾病，典型表現為胸骨后壓榨性疼痛，可放射至后背或左肩。疼痛常由體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)誘發(fā)，休息或含服硝酸甘油后可緩解。心絞痛發(fā)作時(shí)需立即停止活動(dòng)，舌下含服硝酸甘油片，并盡快就醫完善心電圖、冠脈造影等檢查。長(cháng)期治療可遵醫囑使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片、琥珀酸美托洛爾緩釋片等藥物。
2、主動(dòng)脈夾層
主動(dòng)脈夾層是主動(dòng)脈內膜撕裂導致血管壁分層的高危急癥，表現為突發(fā)劇烈撕裂樣胸痛，可放射至肩胛區?；颊叱０橛醒獕寒惓?、肢體脈搏不對稱(chēng)等癥狀。該病需緊急就醫，通過(guò)CT血管造影確診，輕癥可采用硝普鈉注射液控制血壓，重癥需行主動(dòng)脈覆膜支架植入術(shù)或外科手術(shù)修復。
3、胸膜炎
胸膜炎是胸膜臟層和壁層的炎癥反應，多由肺部感染、結核或腫瘤引起。典型癥狀為呼吸或咳嗽時(shí)加重的尖銳胸痛，可放射至后背。治療需針對原發(fā)病，細菌感染可使用頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片，結核性胸膜炎需規范服用異煙肼片、利福平膠囊等抗結核藥物，同時(shí)可配合布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。
4、胃食管反流病
胃食管反流病是胃內容物反流刺激食管引起的疾病，表現為胸骨后燒灼痛，平臥時(shí)加重，可放射至后背?；颊叱Ｐ璺脢W美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸，配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜，莫沙必利片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。日常應避免飽餐、睡前3小時(shí)禁食，抬高床頭15-20厘米。
5、肋間神經(jīng)痛
肋間神經(jīng)痛是肋間神經(jīng)受壓或炎癥引起的疼痛綜合征，表現為沿肋間隙分布的刺痛或灼痛，咳嗽、轉身時(shí)加重。帶狀皰疹病毒感染是常見(jiàn)病因，可遵醫囑使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊緩解神經(jīng)痛，阿昔洛韋片抗病毒，維生素B1片營(yíng)養神經(jīng)。局部可貼敷氟比洛芬凝膠貼膏。
出現突發(fā)性胸背疼痛時(shí)需立即停止活動(dòng)并保持安靜體位，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。建議記錄疼痛性質(zhì)、持續時(shí)間及伴隨癥狀，就醫時(shí)詳細告知醫生。有心血管高危因素者應定期監測血壓、血脂，避免過(guò)度勞累和情緒波動(dòng)?；謴推诳蛇M(jìn)行呼吸訓練改善肺功能，選擇低強度有氧運動(dòng)增強心肺耐力，飲食上注意少食多餐、控制高脂食物攝入。
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