

劉茂靜 副主任醫師
腎位置疼痛可能由泌尿系結石、腎盂腎炎、腎囊腫、腎腫瘤等原因引起,需結合伴隨癥狀及檢查明確病因。
1、泌尿系結石腎結石或輸尿管結石移動(dòng)時(shí)刺激黏膜引發(fā)絞痛,疼痛可放射至會(huì )陰部,伴隨血尿、惡心嘔吐。治療需多飲水促進(jìn)排石,可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片、坦索羅辛膠囊等藥物緩解癥狀。
2、腎盂腎炎細菌感染導致腎盂及腎實(shí)質(zhì)炎癥,表現為持續性脹痛伴發(fā)熱、尿頻尿急。治療需足療程抗生素,常用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等藥物控制感染。
3、腎囊腫囊腫增大壓迫腎包膜引發(fā)鈍痛,可能合并高血壓或血尿。無(wú)癥狀小囊腫定期觀(guān)察即可,巨大囊腫需超聲引導下穿刺抽液或腹腔鏡手術(shù)。
4、腎腫瘤腎細胞癌或錯構瘤生長(cháng)牽拉腎被膜,疼痛呈漸進(jìn)性加重,伴隨消瘦、肉眼血尿。確診后需根據分期選擇腎部分切除術(shù)或根治性腎切除術(shù)。
出現腎區疼痛應避免劇烈運動(dòng),限制高嘌呤飲食,及時(shí)完善尿常規、泌尿系超聲等檢查明確診斷。
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