神經(jīng)母細胞瘤成人會(huì )得嗎

神經(jīng)母細胞瘤成人一般不會(huì )得,多見(jiàn)于5歲以下兒童。神經(jīng)母細胞瘤是一種起源于未成熟神經(jīng)細胞的惡性腫瘤,屬于兒童常見(jiàn)實(shí)體腫瘤之一,成人發(fā)病率極低。該病可能與遺傳因素、胚胎期神經(jīng)嵴細胞發(fā)育異常有關(guān),典型癥狀包括腹部腫塊、骨痛、眼球突出等。
神經(jīng)母細胞瘤在成人中的病例極為罕見(jiàn),全球文獻報道不足百例。兒童發(fā)病高峰在2-3歲,90%病例發(fā)生在10歲前。成人發(fā)病可能與隱匿性?xún)和谀[瘤延遲表現有關(guān),或存在特殊基因突變導致腫瘤細胞存活至成年。成人患者臨床表現與兒童相似,但腫瘤生長(cháng)速度相對緩慢,部分病例甚至偶然通過(guò)影像學(xué)檢查發(fā)現。
極少數成人病例可能存在先天性神經(jīng)母細胞瘤殘留灶,這類(lèi)腫瘤通常分化程度較高。另有報道顯示某些成人病例與遺傳性腫瘤易感綜合征相關(guān),如家族性神經(jīng)母細胞瘤、李-佛美尼綜合征等。成人患者診斷時(shí)多已發(fā)生遠處轉移,常見(jiàn)轉移部位包括骨骼、骨髓和淋巴結,預后較兒童患者更差。
對于出現不明原因腹部腫塊、頑固性骨痛或激素異常分泌的成人,建議盡早就醫完善尿兒茶酚胺代謝物檢測、骨髓穿刺及MIBG核素掃描等檢查。治療需采用多學(xué)科協(xié)作模式,手術(shù)切除聯(lián)合放化療仍是主要手段,靶向藥物如Dinutuximab可能對部分成人患者有效。日常應注意監測血壓變化和神經(jīng)系統癥狀,避免劇烈運動(dòng)防止病理性骨折。
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