冠心病適宜的運動(dòng)類(lèi)型
冠心病患者適宜進(jìn)行低至中等強度的有氧運動(dòng)，主要有步行、游泳、騎自行車(chē)、太極拳、八段錦等。運動(dòng)需在醫生評估后制定個(gè)性化方案，避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)心絞痛或心肌缺血。
1、步行
步行是最安全的冠心病康復運動(dòng)，建議選擇平坦路面，以每分鐘90-120步的速度持續20-30分鐘。步行可改善冠狀動(dòng)脈血流，增強心肌耐缺氧能力，運動(dòng)時(shí)需監測心率不超過(guò)最大心率的60%-70%。若出現胸悶氣短應立即停止，隨身攜帶硝酸甘油片應急。
2、游泳
水溫28-32℃的慢速蛙泳或自由泳適合穩定型冠心病患者，水壓能促進(jìn)血液循環(huán)，每周2-3次，每次不超過(guò)30分鐘。需避免冷水刺激導致血管痙攣，游泳前熱身10分鐘，結束后緩慢出水防止體位性低血壓。合并高血壓者需控制泳池深度不超過(guò)1.5米。
3、騎自行車(chē)
采用功率自行車(chē)或戶(hù)外平地緩騎，阻力設置為輕微阻力，保持踏頻50-60轉/分鐘。騎行時(shí)保持上身直立減輕心臟負荷，建議與其他有氧運動(dòng)交替進(jìn)行。安裝心率監測設備，避免出現心率過(guò)快或心律不齊的情況。
4、太極拳
24式簡(jiǎn)化太極拳可調節自主神經(jīng)功能，改善心肌供血。練習時(shí)注意呼吸與動(dòng)作協(xié)調，采用腹式呼吸，單次練習不超過(guò)40分鐘。避免大幅度的轉身和下蹲動(dòng)作，冠心病支架術(shù)后患者需在康復師指導下進(jìn)行。
5、八段錦
八段錦的"雙手托天理三焦"等動(dòng)作能促進(jìn)氣血運行，建議選擇坐式八段錦降低負荷。每個(gè)動(dòng)作重復6-8次，練習時(shí)保持自然呼吸，出現頭暈時(shí)應立即暫停。合并腰椎疾病者需調整腰部前屈幅度。
冠心病患者運動(dòng)前需進(jìn)行心肺運動(dòng)試驗評估風(fēng)險分層，運動(dòng)中采用談話(huà)測試法確保強度適宜，即運動(dòng)時(shí)能正常對話(huà)但無(wú)法唱歌。避免飽餐后1小時(shí)內運動(dòng)，冬季注意保暖防寒，運動(dòng)后補充適量電解質(zhì)。建議佩戴醫療警報手環(huán)，記錄運動(dòng)日志供復診時(shí)參考，定期復查心電圖和心臟超聲評估運動(dòng)效果。
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