繼發(fā)骨關(guān)節炎是什么病
繼發(fā)骨關(guān)節炎是由其他疾病或損傷導致的關(guān)節軟骨退行性病變，常見(jiàn)于創(chuàng )傷、先天性關(guān)節畸形、代謝性疾病等基礎疾病后。
1、創(chuàng )傷性因素
關(guān)節內骨折、韌帶損傷或半月板撕裂可能導致關(guān)節力學(xué)改變，加速軟骨磨損?；颊呖赡艹霈F關(guān)節腫脹、活動(dòng)受限，X線(xiàn)檢查可見(jiàn)關(guān)節間隙狹窄。治療需修復損傷結構，如膝關(guān)節鏡下半月板縫合術(shù)，配合使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑。
2、先天性關(guān)節畸形
髖臼發(fā)育不良、膝內翻等先天結構異常會(huì )使關(guān)節受力不均，長(cháng)期可引發(fā)軟骨退化。典型表現為幼年起病、進(jìn)行性加重的關(guān)節疼痛，CT三維重建能明確畸形程度。早期可通過(guò)矯形支具干預，晚期需行截骨矯形術(shù)，配合塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥。
3、代謝性疾病
血色病、痛風(fēng)等代謝異常會(huì )導致關(guān)節內物質(zhì)沉積，直接損害軟骨。血色素沉著(zhù)癥患者關(guān)節液呈鐵銹色，痛風(fēng)可見(jiàn)尿酸鈉結晶。需控制原發(fā)病，如痛風(fēng)患者使用非布司他片降尿酸，同時(shí)關(guān)節腔注射玻璃酸鈉改善潤滑功能。
4、感染后遺癥
化膿性關(guān)節炎治愈后可能殘留軟骨破壞，結核性關(guān)節炎愈合時(shí)纖維化會(huì )限制關(guān)節活動(dòng)。病史采集可發(fā)現既往感染史，MRI顯示軟骨下骨硬化。急性期應足療程使用利福平膠囊抗感染，后期關(guān)節僵硬需行松解術(shù)。
5、長(cháng)期力學(xué)負荷
肥胖、重體力勞動(dòng)等持續高壓負荷會(huì )加速關(guān)節退化。特征為承重關(guān)節（膝、髖）對稱(chēng)性病變，體重指數常超過(guò)28。需減重配合低沖擊運動(dòng)，疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片，嚴重者考慮關(guān)節置換術(shù)。
繼發(fā)骨關(guān)節炎患者需避免爬山、爬樓梯等高負荷活動(dòng)，建議選擇游泳、騎自行車(chē)等運動(dòng)。飲食應保證鈣和維生素D攝入，超重者需控制每日熱量。關(guān)節保暖可改善局部血液循環(huán)，使用助行器能減輕承重關(guān)節壓力。定期復查關(guān)節X線(xiàn)評估進(jìn)展，出現夜間靜息痛或畸形加重需及時(shí)就診。
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