手腕骨折兩個(gè)月了手指還不能彎曲呢

手腕骨折兩個(gè)月后手指不能彎曲可能與關(guān)節僵硬、肌腱粘連或神經(jīng)損傷有關(guān)。手腕骨折后長(cháng)期制動(dòng)可能導致關(guān)節周?chē)浗M織粘連,影響手指活動(dòng)范圍,需結合康復訓練和醫療干預改善。
骨折后局部炎癥反應和長(cháng)期固定會(huì )引發(fā)關(guān)節囊攣縮及肌腱粘連,導致手指屈伸功能障礙。早期未進(jìn)行規范康復訓練的患者更容易出現此類(lèi)問(wèn)題,表現為主動(dòng)屈指無(wú)力或被動(dòng)活動(dòng)受限。部分患者因骨折累及腕管結構或正中神經(jīng)損傷,可能伴隨手指麻木或肌力下降??祻椭委熜柰ㄟ^(guò)熱敷緩解軟組織黏連,采用蠟療促進(jìn)血液循環(huán),配合漸進(jìn)式關(guān)節松動(dòng)術(shù)恢復活動(dòng)度。對于神經(jīng)損傷病例,需結合低頻電刺激和神經(jīng)營(yíng)養藥物干預。
少數患者可能存在骨折畸形愈合或內固定物位置異常等機械性阻礙,需要通過(guò)影像學(xué)檢查確認。若存在尺橈關(guān)節對位不良或鋼板壓迫肌腱的情況,可能需手術(shù)松解粘連組織或調整內固定裝置。復雜區域疼痛綜合征患者會(huì )出現血管舒縮異常和皮膚營(yíng)養改變,需采用交感神經(jīng)阻滯聯(lián)合鎮痛治療。此類(lèi)情況康復周期較長(cháng),通常需要3-6個(gè)月系統治療才能逐步恢復功能。
建議每日進(jìn)行溫水浸泡和手指爬墻訓練,從被動(dòng)屈曲逐漸過(guò)渡到抗阻練習。使用握力球鍛煉時(shí)可配合經(jīng)皮電神經(jīng)刺激緩解疼痛,避免暴力牽拉造成二次損傷。若保守治療3周無(wú)改善或出現肌肉萎縮,需及時(shí)復查X線(xiàn)及肌電圖??祻推陂g應保持每日累計2小時(shí)的功能訓練,分次進(jìn)行關(guān)節活動(dòng)度和肌力練習,注意補充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨愈合。
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