肩關(guān)節常見(jiàn)脫位
關(guān)鍵詞：
關(guān)節
肩關(guān)節常見(jiàn)脫位主要包括創(chuàng )傷性脫位、習慣性脫位和病理性脫位。肩關(guān)節脫位多由外力撞擊、關(guān)節囊松弛或骨骼發(fā)育異常等因素引起，表現為肩部疼痛、活動(dòng)受限和關(guān)節畸形。
1、創(chuàng )傷性脫位
創(chuàng )傷性脫位通常由跌倒、運動(dòng)損傷或交通事故等外力作用導致?；颊呖赡艹霈F肩部劇烈疼痛、腫脹和上肢無(wú)法抬舉等癥狀。急性期需立即就醫復位，后期可通過(guò)肩關(guān)節固定帶制動(dòng)，配合康復訓練恢復功能。常用藥物包括雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片和塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛。
2、習慣性脫位
習慣性脫位多與關(guān)節囊松弛或盂唇損傷有關(guān)，輕微外力即可引發(fā)脫位?；颊呖赡艹霈F反復脫位史和肩關(guān)節不穩定感。治療需通過(guò)加強肩袖肌群訓練改善穩定性，嚴重者需行關(guān)節鏡手術(shù)修復。藥物方面可短期使用美洛昔康片、依托考昔片或布洛芬緩釋膠囊控制炎癥。
3、病理性脫位
病理性脫位常繼發(fā)于肩關(guān)節結核、腫瘤或神經(jīng)肌肉疾病?；颊叱撐话Y狀外，可能伴有原發(fā)病表現如消瘦或肌無(wú)力。治療需針對原發(fā)病進(jìn)行，結核性脫位需用異煙肼片、利福平膠囊和吡嗪酰胺片聯(lián)合抗結核，腫瘤相關(guān)脫位則需手術(shù)切除病灶。
4、前脫位
前脫位是最常見(jiàn)的類(lèi)型，占全部肩關(guān)節脫位的90%以上。多由上肢外展外旋位受力導致，表現為方肩畸形和杜加征陽(yáng)性。復位后需用肩關(guān)節外展支架固定，配合微波理療促進(jìn)恢復?？蛇x用氟比洛芬凝膠貼膏、吲哚美辛栓或酮洛芬腸溶膠囊輔助治療。
5、后脫位
后脫位較為罕見(jiàn)，常見(jiàn)于癲癇發(fā)作或電擊傷，表現為肩關(guān)節內收內旋位固定。需通過(guò)影像學(xué)確診后行閉合復位，復位困難者可能需手術(shù)干預。急性期可使用鹽酸曲馬多片、氨酚雙氫可待因片或對乙酰氨基酚緩釋片鎮痛。
肩關(guān)節脫位患者復位后應避免過(guò)早活動(dòng)，遵醫囑進(jìn)行漸進(jìn)式康復訓練。日常注意避免提重物和劇烈運動(dòng)，睡眠時(shí)用枕頭支撐患肢。飲食上多攝入富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品和深綠色蔬菜，適量補充維生素D促進(jìn)骨骼健康。若出現再次脫位或持續疼痛，需復查排除合并骨折或神經(jīng)血管損傷。
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