小兒心跳過(guò)快怎么辦
小兒心跳過(guò)快可通過(guò)保持安靜、補充水分、調整呼吸、就醫檢查和藥物治療等方式緩解。小兒心跳過(guò)快通常由劇烈運動(dòng)、發(fā)熱、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)和先天性心臟病等原因引起。
1、保持安靜
小兒心跳過(guò)快時(shí)，家長(cháng)需立即讓孩子停止活動(dòng)并保持安靜狀態(tài)。避免哭鬧或情緒激動(dòng)加重心臟負擔，可引導孩子進(jìn)行深呼吸或聽(tīng)輕音樂(lè )幫助放松。若伴隨面色蒼白或嘔吐，應平臥并將雙腿抬高，促進(jìn)血液回流。
2、補充水分
脫水可能導致電解質(zhì)紊亂引發(fā)心動(dòng)過(guò)速，可少量多次飲用溫開(kāi)水或口服補液鹽。避免含咖啡因的飲料，1歲以上兒童可適當飲用稀釋的果汁。若因腹瀉或嘔吐導致脫水，需監測尿量并及時(shí)就醫。
3、調整呼吸
指導孩子用鼻子緩慢吸氣4秒，屏息2秒后通過(guò)嘴巴呼氣6秒，重復進(jìn)行至心率下降。幼兒可采用吹紙條、吹泡泡等游戲方式誘導深呼吸。該方法對情緒性心動(dòng)過(guò)速效果顯著(zhù)，但若呼吸費力或出現口唇發(fā)紺應立即停止。
4、就醫檢查
持續心率超過(guò)160次/分鐘或伴隨胸痛、昏厥時(shí)需急診處理。醫生可能進(jìn)行心電圖、心肌酶譜或超聲心動(dòng)圖檢查，貧血患兒需檢測血紅蛋白，甲狀腺功能異常者需查促甲狀腺激素。陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速患兒可能需食管調搏術(shù)終止發(fā)作。
5、藥物治療
需嚴格遵醫囑使用，地高辛口服溶液用于心力衰竭引起的心動(dòng)過(guò)速，普萘洛爾片可阻斷β受體緩解甲亢性心悸，腺苷注射液能終止陣發(fā)性室上速，硫酸阿托品注射液適用于迷走神經(jīng)亢進(jìn)所致竇性心動(dòng)過(guò)緩，胺碘酮注射液用于危及生命的室性心律失常。禁止自行調整劑量。
家長(cháng)應定期監測孩子靜息心率，新生兒正常為120-140次/分，幼兒100-120次/分，學(xué)齡期兒童60-100次/分。避免穿著(zhù)過(guò)厚衣物，室內保持22-24℃適宜溫度。飲食注意補充含鐵豐富的動(dòng)物肝臟和瘦肉，限制巧克力、可樂(lè )等含咖啡因食物。記錄發(fā)作時(shí)間、誘因和伴隨癥狀，復診時(shí)向醫生詳細說(shuō)明。
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