乳腺癌一般可以治好嗎
乳腺癌早期發(fā)現并規范治療通?？梢灾斡?，中晚期患者通過(guò)綜合治療也能獲得長(cháng)期生存。乳腺癌的治療效果主要與分期、分子分型、治療方案及個(gè)體差異有關(guān)。
1、早期乳腺癌
腫瘤局限于乳腺或區域淋巴結時(shí)，通過(guò)保乳手術(shù)或全乳切除聯(lián)合前哨淋巴結活檢，配合術(shù)后輔助化療、放療、內分泌治療或靶向治療，5年生存率可達較高水平。雌激素受體陽(yáng)性患者使用他莫昔芬片或來(lái)曲唑片等內分泌藥物可降低復發(fā)風(fēng)險，HER-2陽(yáng)性患者采用曲妥珠單抗注射液聯(lián)合化療能顯著(zhù)改善預后。
2、局部晚期乳腺癌
腫瘤較大或淋巴結轉移較多時(shí)，需新輔助化療縮小病灶后手術(shù)，術(shù)后繼續完成放化療及靶向治療。紫杉醇注射液聯(lián)合蒽環(huán)類(lèi)藥物是常用方案，部分三陰性乳腺癌患者可聯(lián)用帕博利珠單抗注射液。此類(lèi)患者需密切監測骨轉移等遠處擴散跡象。
3、轉移性乳腺癌
發(fā)生遠處轉移后以全身治療為主，根據分子分型選擇CDK4/6抑制劑如哌柏西利膠囊聯(lián)合內分泌治療，或T-DM1等新型靶向藥物。骨轉移患者需加用唑來(lái)膦酸注射液控制骨相關(guān)事件，同時(shí)配合鎮痛和局部放療緩解癥狀。
4、特殊類(lèi)型乳腺癌
炎性乳腺癌進(jìn)展快但新輔助化療敏感，三陰性乳腺癌易復發(fā)但免疫治療可能獲益。BRCA基因突變患者可考慮奧拉帕利片等PARP抑制劑，妊娠期乳腺癌需平衡胎兒安全與母體治療時(shí)機。
5、康復管理
治療后需定期復查乳腺超聲、鉬靶和腫瘤標志物，淋巴水腫患者應穿戴壓力袖套并避免患肢抽血。保持體重指數在健康范圍，補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)類(lèi)和豆制品，進(jìn)行適度有氧運動(dòng)改善心肺功能。
乳腺癌患者應堅持完成全程治療，術(shù)后5年內每半年復查一次。日常注意避免高脂飲食和酒精攝入，接種流感疫苗預防感染。出現骨痛、呼吸困難等新發(fā)不適需及時(shí)就診，心理支持小組有助于緩解焦慮情緒。治療技術(shù)進(jìn)步使乳腺癌逐漸成為可長(cháng)期管理的慢性病。
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