胰腺炎會(huì )出現皮膚瘙癢嗎怎么治療

胰腺炎患者可能出現皮膚瘙癢,通常與膽汁淤積或繼發(fā)膽道梗阻有關(guān)。治療需針對病因,主要有解除膽道梗阻、藥物止癢、營(yíng)養支持、控制胰腺炎癥、手術(shù)干預等方式。皮膚瘙癢可能是膽汁酸沉積刺激神經(jīng)末梢或膽紅素代謝異常所致,需結合具體病情處理。
胰腺炎引發(fā)的皮膚瘙癢多發(fā)生在膽源性胰腺炎或合并膽道梗阻時(shí)。膽汁排泄受阻會(huì )導致膽汁酸反流入血,沉積在皮膚組織刺激神經(jīng)末梢,表現為全身性或局部瘙癢,夜間可能加重。部分患者伴隨黃疸、尿色加深、陶土樣大便等膽汁淤積體征。輕度瘙癢可通過(guò)口服熊去氧膽酸膠囊促進(jìn)膽汁排泄,外用爐甘石洗劑緩解癥狀。中重度瘙癢需使用考來(lái)烯胺散吸附腸道膽汁酸,或短期服用鹽酸西替利嗪片抗過(guò)敏治療。
少數胰腺炎患者因長(cháng)期營(yíng)養不良出現維生素A缺乏,導致皮膚干燥瘙癢。此時(shí)需補充維生素A軟膠囊,同時(shí)給予腸內營(yíng)養支持。若皮膚瘙癢由胰頭腫大壓迫膽總管引起,需行經(jīng)內鏡逆行胰膽管造影術(shù)解除梗阻。急性胰腺炎合并感染時(shí),細菌毒素可能誘發(fā)瘙癢,需用注射用頭孢曲松鈉抗感染。慢性胰腺炎繼發(fā)糖尿病時(shí),高血糖也可引起皮膚瘙癢,需監測血糖并使用鹽酸二甲雙胍片控制。
胰腺炎患者出現皮膚瘙癢時(shí)應避免抓撓,穿著(zhù)純棉透氣衣物,洗澡水溫不超過(guò)40℃。飲食需低脂清淡,限制動(dòng)物內臟、肥肉等高膽固醇食物,適量補充西藍花、燕麥等富含膳食纖維的食材。定期復查血膽紅素、膽汁酸及腹部超聲,觀(guān)察膽道通暢情況。若瘙癢持續加重或出現皮膚黃染、發(fā)熱等癥狀,須立即就醫排查膽管結石、腫瘤等并發(fā)癥。
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