3歲兒童腸套疊癥狀有哪些

3歲兒童腸套疊癥狀主要有陣發(fā)性哭鬧、嘔吐、腹部包塊、果醬樣便、精神萎靡等。腸套疊是指一段腸管套入相鄰腸腔內,導致腸內容物通過(guò)障礙,是嬰幼兒常見(jiàn)的急腹癥之一。
腸套疊患兒常表現為突然發(fā)作的陣發(fā)性哭鬧,每次持續數分鐘,間隔10-20分鐘重復出現??摁[時(shí)患兒面色蒼白、雙腿屈曲,可能與腸管痙攣引起的劇烈腹痛有關(guān)。家長(cháng)需注意觀(guān)察哭鬧規律,及時(shí)記錄發(fā)作頻率和持續時(shí)間。
多數患兒在發(fā)病后6-12小時(shí)出現嘔吐,初期為胃內容物,后期可含有膽汁或糞渣樣物。嘔吐頻率會(huì )隨著(zhù)病情進(jìn)展逐漸增加,嚴重時(shí)可導致脫水。家長(cháng)需保持患兒側臥位防止誤吸,并記錄嘔吐物性狀和次數。
約60%患兒可在右上腹觸及臘腸樣包塊,質(zhì)地稍硬,表面光滑,按壓時(shí)患兒哭鬧加劇。包塊位置多位于臍周或右上腹,在腹痛間歇期較易觸及。家長(cháng)發(fā)現異常包塊時(shí)應避免反復按壓,立即就醫檢查。
發(fā)病8-12小時(shí)后可能出現血便,典型表現為暗紅色果醬樣大便,由腸壁缺血壞死出血與黏液混合形成。早期可能僅在大便表面帶血絲,后期出血量增加。家長(cháng)需保留異常大便樣本供醫生查看。
隨著(zhù)病情發(fā)展,患兒可出現面色蒼白、嗜睡、反應遲鈍等全身癥狀,嚴重時(shí)出現發(fā)熱、休克表現。這些癥狀提示可能存在腸壞死或穿孔,家長(cháng)需立即送醫。發(fā)病初期患兒在腹痛間歇期可能表現正常,容易延誤診治。
腸套疊是兒科急癥,發(fā)病后24小時(shí)內空氣灌腸復位成功率較高。家長(cháng)發(fā)現可疑癥狀應禁食禁水,避免使用止痛藥掩蓋病情,立即前往兒科急診。日常需觀(guān)察兒童排便習慣,避免突然改變飲食,注意腹部保暖,流感季節加強防護以防腸道病毒感染誘發(fā)腸套疊。
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