小兒支氣管炎的癥狀有哪些及治療方法

小兒支氣管炎的癥狀主要有咳嗽、喘息、氣促、發(fā)熱、呼吸困難等,可通過(guò)生活護理、藥物治療、霧化治療、氧療、抗感染治療等方式干預。該病通常由病毒感染、細菌感染、過(guò)敏反應、冷空氣刺激、免疫功能低下等因素引起。
咳嗽是小兒支氣管炎最常見(jiàn)的癥狀,初期多為干咳,隨著(zhù)病情發(fā)展可能伴有痰液。病毒感染引起的咳嗽可使用小兒止咳糖漿緩解;細菌感染需遵醫囑使用阿莫西林顆粒;過(guò)敏因素導致的可配合氯雷他定糖漿抗過(guò)敏。家長(cháng)需保持室內濕度,避免冷空氣直接刺激呼吸道。
支氣管黏膜水腫導致氣道狹窄時(shí)會(huì )出現喘息音,尤其在夜間或活動(dòng)后加重。輕癥可通過(guò)布地奈德混懸液霧化吸入減輕炎癥;中重度喘息需聯(lián)合沙丁胺醇霧化溶液擴張支氣管。家長(cháng)應避免讓孩子接觸塵螨、寵物毛發(fā)等過(guò)敏原。
患兒呼吸頻率增快,可能出現鼻翼扇動(dòng)或肋間凹陷。當血氧飽和度低于正常值時(shí)需進(jìn)行氧療,同時(shí)使用氨溴索口服溶液稀釋痰液。家長(cháng)需密切觀(guān)察孩子口唇是否發(fā)紺,保持半臥位姿勢緩解呼吸困難。
體溫升高多提示合并感染,細菌性支氣管炎可能出現高熱。體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可使用對乙酰氨基酚滴劑退熱,配合物理降溫。持續發(fā)熱超過(guò)3天或體溫超過(guò)39℃時(shí),家長(cháng)應及時(shí)帶孩子就醫排查肺炎等并發(fā)癥。
嚴重支氣管炎可能導致呼吸窘迫,表現為點(diǎn)頭樣呼吸或三凹征。這種情況需急診處理,可能需靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉緩解炎癥,必要時(shí)進(jìn)行機械通氣。家長(cháng)發(fā)現孩子出現呼吸費力、拒食或嗜睡等癥狀時(shí)須立即送醫。
日常護理中應保證患兒充足休息,少量多次飲用溫水,飲食選擇易消化的粥類(lèi)或果蔬泥。保持室內空氣流通但避免直接吹風(fēng),冬季外出時(shí)佩戴口罩?;謴推诳蛇m當進(jìn)行呼吸訓練如吹紙條游戲,但應避免劇烈運動(dòng)。若咳嗽持續超過(guò)2周或出現反復喘息,建議到呼吸專(zhuān)科進(jìn)行肺功能評估。
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