孕期膽汁淤積癥表現
孕期膽汁淤積癥主要表現為皮膚瘙癢、黃疸、尿色加深、糞便顏色變淺及乏力等癥狀。孕期膽汁淤積癥可能與激素水平變化、遺傳因素、環(huán)境因素、肝膽功能異常及妊娠期代謝負擔加重等原因有關(guān)，通常需通過(guò)血清膽汁酸檢測、肝功能檢查等方式確診。
1、皮膚瘙癢
皮膚瘙癢是孕期膽汁淤積癥最常見(jiàn)的癥狀，多始于手掌和腳底，逐漸蔓延至全身。瘙癢程度可從輕度不適到嚴重影響睡眠，夜間尤為明顯。這種瘙癢與膽汁酸沉積刺激皮膚神經(jīng)末梢有關(guān)，抓撓無(wú)法緩解且可能導致皮膚破損感染?；颊呖勺襻t囑使用爐甘石洗劑、地奈德乳膏等外用藥物緩解癥狀，嚴重時(shí)需口服熊去氧膽酸膠囊調節膽汁代謝。
2、黃疸
約20%-50%患者會(huì )出現皮膚和鞏膜黃染，因膽汁排泄受阻導致膽紅素反流入血。黃疸程度通常較輕，多出現在瘙癢癥狀后1-4周，可能伴有皮膚黏膜干燥。需監測血清總膽紅素水平，若超過(guò)85.5μmol/L需警惕胎兒風(fēng)險?？膳浜瞎庹寨煼ń档湍懠t素，必要時(shí)使用腺苷蛋氨酸注射液改善膽汁排泄。
3、尿色加深
尿液呈深褐色或茶色，源于結合膽紅素經(jīng)腎臟排出。該癥狀常與黃疸同步出現，尿液泡沫可能增多。需每日觀(guān)察尿色變化并記錄，避免與血尿混淆。建議增加每日飲水量至2000ml以上稀釋尿液，定期進(jìn)行尿常規檢查排除其他泌尿系統疾病。
4、糞便顏色變淺
糞便呈陶土樣灰白色，因膽道梗阻使膽紅素無(wú)法進(jìn)入腸道?？赡馨殡S脂肪瀉和惡臭，提示脂肪消化吸收障礙。需補充脂溶性維生素（維生素AD軟膠囊），必要時(shí)使用胰酶腸溶膠囊幫助消化。每日記錄排便性狀，若持續3天無(wú)改善需及時(shí)就醫。
5、乏力
全身倦怠感與膽汁酸蓄積引起的能量代謝障礙有關(guān)，活動(dòng)后加重，休息不能完全緩解?？赡芎喜⑹秤麥p退、惡心等非特異性癥狀。建議少量多餐進(jìn)食高碳水化合物食物，避免高脂飲食加重負擔?？勺襻t囑使用復合維生素B片改善代謝，同時(shí)監測血鉀水平預防低鉀血癥。
確診孕期膽汁淤積癥后應每周監測血清膽汁酸和肝功能，孕34周后建議加強胎兒監護。日常穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物減少皮膚摩擦，洗澡水溫不超過(guò)38℃避免加重瘙癢。飲食以低脂高蛋白為主，限制動(dòng)物內臟攝入，適量補充維生素K1預防凝血功能障礙。出現宮縮頻繁、胎動(dòng)減少等異常需立即住院治療，必要時(shí)提前終止妊娠。
免責聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內容轉載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀(guān)點(diǎn)、內容描述及原創(chuàng )度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹遵醫囑！請讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內容。如有作品內容、知識產(chǎn)權或其它問(wèn)題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！