急性心肌炎是什么病嚴重嗎

急性心肌炎是一種由感染、自身免疫等因素引起的心肌急性炎癥性疾病,病情嚴重程度差異較大,輕者可自行恢復,重者可危及生命。
多數急性心肌炎患者表現為輕度癥狀,如乏力、胸悶、心悸等,部分患者可能出現低熱或上呼吸道感染前驅癥狀。這類(lèi)患者通過(guò)充分休息、限制體力負荷及對癥治療,心肌損傷通??稍跀抵軆戎饾u修復。病毒感染是常見(jiàn)誘因,柯薩奇B組病毒、腺病毒等均可侵犯心肌細胞。早期使用抗病毒藥物如更昔洛韋注射液、干擾素α2b注射液可能有助于控制病情,輔以營(yíng)養心肌的磷酸肌酸鈉注射液可促進(jìn)恢復。
少數患者會(huì )進(jìn)展為暴發(fā)性心肌炎,出現急性心力衰竭、心源性休克或惡性心律失常等危重情況。這類(lèi)患者心肌廣泛水腫壞死,肌鈣蛋白顯著(zhù)升高,需立即進(jìn)入重癥監護室治療。靜脈注射免疫球蛋白沖擊治療、機械循環(huán)支持如主動(dòng)脈內球囊反搏是常用搶救手段,必要時(shí)需行體外膜肺氧合治療。暴發(fā)性心肌炎病死率較高,存活者也可能遺留擴張型心肌病等后遺癥。
急性心肌炎患者應嚴格臥床休息3-6個(gè)月,避免劇烈運動(dòng)加重心臟負荷?;謴推谛瓒ㄆ趶筒樾碾妶D、心臟超聲評估心功能,禁用非甾體抗炎藥以免加重心肌損傷。出現呼吸困難、夜間陣發(fā)性咳嗽或下肢水腫等心力衰竭表現時(shí),須立即就醫。保持低鹽飲食,每日鈉攝入量控制在2-3克,適量補充富含輔酶Q10的深海魚(yú)、堅果等食物有助于心肌修復。
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