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心悸可見(jiàn)于竇性心動(dòng)過(guò)緩嗎

心血管內科編輯 科普小醫森
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關(guān)鍵詞： 心悸 心動(dòng)

心悸可以見(jiàn)于竇性心動(dòng)過(guò)緩。竇性心動(dòng)過(guò)緩是指心率低于60次/分，部分患者可能出現心悸、乏力等癥狀，但多數情況下癥狀輕微或無(wú)癥狀。

竇性心動(dòng)過(guò)緩引起心悸的情況通常與心臟搏動(dòng)強度代償性增強有關(guān)。當心率顯著(zhù)減慢時(shí)，心臟通過(guò)增加每次搏動(dòng)的血液輸出量來(lái)維持正常血液循環(huán)，這種強力收縮可能被患者感知為心悸。常見(jiàn)于運動(dòng)員、長(cháng)期從事體力勞動(dòng)的人群，這類(lèi)生理性竇性心動(dòng)過(guò)緩伴隨的心悸多在休息時(shí)明顯，活動(dòng)后減輕。部分患者使用β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑等藥物后也可能出現此類(lèi)反應。

少數情況下，竇性心動(dòng)過(guò)緩合并心悸可能提示病理性改變。嚴重竇房結功能不全導致的心率過(guò)緩會(huì )使心輸出量顯著(zhù)下降，引發(fā)腦供血不足而加重心悸感。急性心肌炎、甲狀腺功能減退、高鉀血癥等疾病也可能同時(shí)導致竇性心動(dòng)過(guò)緩和心悸癥狀。這類(lèi)患者往往伴隨頭暈、黑矇甚至暈厥等嚴重表現。

出現持續心悸伴竇性心動(dòng)過(guò)緩時(shí)，建議完善動(dòng)態(tài)心電圖、甲狀腺功能、電解質(zhì)等檢查。日常生活中應避免突然改變體位，限制咖啡因攝入，定期監測心率變化。若心悸頻繁發(fā)作或伴隨意識障礙，需及時(shí)就醫評估是否需要起搏器治療。

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    心慌心悸胸悶焦慮不安是怎么回事
    回答：心慌心悸胸悶焦慮不安通常與心理壓力、心臟功能異?；騼确置谑д{有關(guān)，需通過(guò)調節情緒、藥物治療及生活方式改善來(lái)緩解。 1. 心理壓力過(guò)大是導致心慌心悸胸悶焦慮不安的常見(jiàn)原因。長(cháng)期處于高壓狀態(tài)會(huì )激活交感神經(jīng)系統，引起心跳加快、呼吸急促等癥狀。建議通過(guò)深呼吸練習、冥想或瑜伽等方式放松身心，必要時(shí)尋求心理咨詢(xún)幫助。 2. 心臟功能異常如心律失常、心肌缺血等也可能引發(fā)上述癥狀。心律失常會(huì )導致心跳不規律，心肌缺血則因心臟供血不足引起胸悶。建議進(jìn)行心電圖、心臟彩超等檢查，確診后可使用β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑等藥物調節心律，嚴重時(shí)需考慮射頻消融術(shù)或心臟起搏器植入。 3. 內分泌失調如甲狀腺功能亢進(jìn)、低血糖等也會(huì )導致心慌心悸。甲亢會(huì )使代謝加快，心跳加速；低血糖則因血糖過(guò)低引起心悸和焦慮。建議通過(guò)血液檢查明確病因，甲亢患者可使用抗甲狀腺藥物或放射性碘治療，低血糖患者需調整飲食，避免長(cháng)時(shí)間空腹，隨身攜帶含糖食物。 4. 生活方式不健康如缺乏運動(dòng)、飲食不規律、睡眠不足等也會(huì )加重癥狀。建議每天進(jìn)行30分鐘有氧運動(dòng)如快走、游泳，保持均衡飲食，多攝入富含鎂、鉀的食物如香蕉、堅果，確保每晚7-8小時(shí)優(yōu)質(zhì)睡眠。 心慌心悸胸悶焦慮不安可能涉及多種原因，需根據具體情況進(jìn)行針對性治療，同時(shí)注重心理調節和生活方式改善，必要時(shí)及時(shí)就醫排查嚴重疾病。
    心慌心悸胸悶焦慮不安是怎么回事
    回答：心慌心悸胸悶焦慮不安可能由心理因素、生理疾病或環(huán)境壓力引起，需根據具體原因采取心理干預、藥物治療或生活方式調整。常見(jiàn)原因包括焦慮癥、心臟疾病、甲狀腺功能異常等，建議及時(shí)就醫明確診斷。 1、心理因素：焦慮癥、抑郁癥等心理疾病是心慌心悸胸悶的常見(jiàn)原因。焦慮癥患者常伴有過(guò)度擔憂(yōu)、緊張和恐懼，導致自主神經(jīng)系統紊亂，出現心悸、胸悶等癥狀。抑郁癥患者也可能因情緒低落、睡眠障礙而引發(fā)類(lèi)似癥狀。心理治療如認知行為療法CBT、正念減壓療法MBSR可幫助緩解癥狀，必要時(shí)可結合抗焦慮藥物如苯二氮卓類(lèi)或抗抑郁藥如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs。 2、生理疾?。盒呐K疾病如心律失常、冠心病，以及甲狀腺功能亢進(jìn)等內分泌疾病，也可能導致心慌心悸胸悶。心律失常如房顫、室性早搏會(huì )直接引起心跳異常；甲狀腺功能亢進(jìn)則因代謝亢進(jìn)導致心率加快。針對心臟疾病，可使用β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑等藥物控制心率；甲狀腺功能亢進(jìn)則需使用抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑或放射性碘治療。 3、環(huán)境壓力：長(cháng)期工作壓力、生活事件如失業(yè)、離婚等也可能引發(fā)心慌心悸胸悶。壓力過(guò)大會(huì )激活交感神經(jīng)系統，導致心率加快、血壓升高。緩解壓力可通過(guò)規律運動(dòng)如瑜伽、慢跑，以及保持良好睡眠習慣。飲食上建議減少咖啡因、酒精攝入，增加富含鎂、鉀的食物如堅果、香蕉，有助于穩定神經(jīng)系統。 心慌心悸胸悶焦慮不安的病因復雜，需綜合心理、生理及環(huán)境因素進(jìn)行診斷和治療。心理干預如認知行為療法、藥物治療如抗焦慮藥或β受體阻滯劑，以及生活方式調整如規律運動(dòng)、健康飲食，都是有效的應對策略。若癥狀持續或加重，應及時(shí)就醫，避免延誤病情。通過(guò)多方面的綜合治療，多數患者可顯著(zhù)改善癥狀，恢復正常生活。
    心動(dòng)過(guò)速怎么治
    回答：心動(dòng)過(guò)速如果是年輕人，可能就是交感神經(jīng)興奮性，以及貧血的的問(wèn)題。如果是老年人，尤其是有很多慢性心臟病的人，往往是心衰的一種表現形式。 不同的原因治療是不太一樣，一般用β受體阻滯劑來(lái)抑制心臟的傳導性、興奮性。在這個(gè)基礎上針對原發(fā)病來(lái)治療，貧血的病人可以適當的吃點(diǎn)鐵劑、阿膠、枸杞來(lái)補血。心衰的病人可以考慮配合用強心的藥物。
    竇性心動(dòng)過(guò)緩的治療
    回答：如果是心動(dòng)過(guò)緩在50到60之間，這種病人往往嚴密觀(guān)察定期的復查心電圖或者是動(dòng)態(tài)心電圖就行，不需要特殊的藥物治療。如果是低于50次往往需要服用興奮心臟的藥物，比如β受體興奮劑。另外也可以用中成藥，比如心寶丸、參松養心膠囊等都可以提高心率。當然如果病人的心動(dòng)過(guò)緩非常明顯，癥狀非常重而且用藥物效果不好，往往需要安裝心臟起搏器。因此竇性心動(dòng)過(guò)緩的患者，一定要到醫院進(jìn)一步的嚴格檢查，來(lái)確定他的治療方案。
    竇性心動(dòng)過(guò)緩的治療
    回答：如果是心動(dòng)過(guò)緩在50到60之間，這種病人往往嚴密觀(guān)察定期的復查心電圖或者是動(dòng)態(tài)心電圖就行，不需要特殊的藥物治療。如果是低于50次往往需要服用興奮心臟的藥物，比如β受體興奮劑。另外也可以用中成藥，比如心寶丸、參松養心膠囊等都可以提高心率。當然如果病人的心動(dòng)過(guò)緩非常明顯，癥狀非常重而且用藥物效果不好，往往需要安裝心臟起搏器。因此竇性心動(dòng)過(guò)緩的患者，一定要到醫院進(jìn)一步的嚴格檢查，來(lái)確定他的治療方案。
    竇性心動(dòng)過(guò)緩的治療
    回答：如果是心動(dòng)過(guò)緩在50到60之間，這種病人往往嚴密觀(guān)察定期的復查心電圖或者是動(dòng)態(tài)心電圖就行，不需要特殊的藥物治療。如果是低于50次往往需要服用興奮心臟的藥物，比如β受體興奮劑。另外也可以用中成藥，比如心寶丸、參松養心膠囊等都可以提高心率。當然如果病人的心動(dòng)過(guò)緩非常明顯，癥狀非常重而且用藥物效果不好，往往需要安裝心臟起搏器。因此竇性心動(dòng)過(guò)緩的患者，一定要到醫院進(jìn)一步的嚴格檢查，來(lái)確定他的治療方案。
    室上性心動(dòng)過(guò)速怎么治療
    回答：室上性心動(dòng)過(guò)速發(fā)作時(shí)可以先進(jìn)行藥物轉律或者在家中可以先刺激咽喉部導致惡心的動(dòng)作或者進(jìn)行深吸氣后憋住，再用力呼吸，反復多做幾次，這樣做的目的是為了刺激迷走神經(jīng)興奮，有時(shí)就可以終止室上速的發(fā)作。 如果在醫院當中，可以進(jìn)行靜脈注射藥物轉復為竇性心律，對于伴有血流動(dòng)力學(xué)障礙的患者要進(jìn)行電極轉律治療。如果是嚴重的患者需要考慮進(jìn)行射頻消融的手術(shù)，對于室上性心動(dòng)過(guò)速，如果伴有房室折返性心動(dòng)過(guò)速，房室結折返性心動(dòng)過(guò)速，需要術(shù)中做電生理檢查，來(lái)明確室上速發(fā)作的具體部位，再進(jìn)行射頻消融治療。
    室性心動(dòng)過(guò)速在日常生活中需要注意些什么
    回答：室性心動(dòng)過(guò)速對特發(fā)性的室性心動(dòng)過(guò)速的患者，可以采取射頻消融完全根治。在以后的日常生活中，就是一個(gè)正常的健康人。對于有器質(zhì)性的室性心動(dòng)過(guò)速的患者，平時(shí)要避免勞累適當的休息，按時(shí)要服藥定期的到主治醫生那兒去復診，讓心臟的功能不要惡化，讓心肌缺血事件不要發(fā)生，要長(cháng)時(shí)間的一直服藥，來(lái)改善心肌供血狀態(tài)預防心臟病的惡化，而可以避免室性心動(dòng)過(guò)速的頻繁發(fā)生。
    室性心動(dòng)過(guò)速的預后情況怎么樣
    回答：非器質(zhì)性心臟病的室速，通過(guò)射頻消融根治以后，患者還是一個(gè)健康的人，一般對生命沒(méi)有什么危害。即使不做射頻消融術(shù)，室速對血流動(dòng)力學(xué)一般情況下是沒(méi)有影響的，但是久而久之會(huì )產(chǎn)生心動(dòng)過(guò)速性心肌病，后期經(jīng)過(guò)治療以后，如果根治了，心肌病也是可以完全康復的。對于有器質(zhì)性心臟病的室性心動(dòng)過(guò)速患者的愈后，是比較差的，要及時(shí)的把原發(fā)病控制住。惡性的室速發(fā)生，會(huì )讓除顫器及時(shí)的來(lái)除顫，盡可能少因為短陣室速而導致的猝死。
    心悸怎么治療
    回答：在臨床上對于心悸治療，首先通過(guò)心電圖檢查，明確心悸的性質(zhì)，結合患者的其他臨床癥狀、病史，明確診斷，針對病因治療。 因為心悸是臨床上病人的一種自我感覺(jué)的癥狀，可見(jiàn)于器質(zhì)性心臟病，如風(fēng)濕性心臟病、冠心病、肺源性心臟病、病毒性心肌炎，還可見(jiàn)于心律不齊，如心動(dòng)過(guò)速、心動(dòng)過(guò)緩，都會(huì )出現心悸不安的感覺(jué)。 由于冠狀動(dòng)脈供血不足而引起的心悸者，就需要在醫生的指導下應用擴張冠脈、活血化瘀改善心肌供血治療的同時(shí)，應用減緩心率的藥物。如果是由于心律紊亂而引起的心悸，需要應用有效的抗心律失常的藥物進(jìn)行調整。也可結合中醫中藥，通過(guò)辨證論治，選擇有效的方藥進(jìn)行治療。
    陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速急的救方法
    回答：患者發(fā)作了心動(dòng)過(guò)速，他是有感覺(jué)，但是否一定是發(fā)生了室速或者是室上速，他是很難區別的，但是一般來(lái)講發(fā)生室速，它的風(fēng)險相對是比較大的，就是說(shuō)您一旦有心動(dòng)過(guò)速，最好還是去醫院，由大夫來(lái)進(jìn)行確診，來(lái)進(jìn)行下一步治療，自己需要做的就是心動(dòng)過(guò)速發(fā)作的時(shí)候，盡量找個(gè)地方能坐下躺下，然后求助。
    心悸是心臟病的癥狀嗎
    回答：能引起心悸的原因很多，并不只有心臟方面的疾病才會(huì )有心悸。心悸可見(jiàn)于正常生理狀態(tài)下，比如劇烈運動(dòng)、喝酒、喝濃茶、情緒激動(dòng)、失眠等都可以引起心悸。心悸也可見(jiàn)于病理性疾病，當然包括心臟方面的疾病，比如冠心病、心肌炎、心肌病、風(fēng)濕性心臟瓣膜病、先天性心臟病等，也可見(jiàn)于心臟以外的其它疾病，比如各種感染引起的發(fā)燒、甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血、血電解質(zhì)紊亂，還可見(jiàn)于服用了某些藥物，包括某些中藥。所以，對于心悸還是應該認真分析，來(lái)明確診斷。
    胸悶心慌心悸焦慮乏力怎么辦
    回答：胸悶氣短、心慌焦慮，其病發(fā)原因較多，首先，若近期您精力壓力較大，在事情或感情上受到較大打擊，引發(fā)神經(jīng)功能紊亂，便會(huì )出現該病癥。提議您平常注重忌食生冷清淡食品，適當的能夠喝點(diǎn)疏肝丸，注重飲食清淡為主，不要過(guò)分勞累。建議您平時(shí)注意忌食生冷油膩食物，適當的可以喝點(diǎn)疏肝丸，注意飲食清淡為主，不要過(guò)度勞累。提議您平常注意忌食生冷清淡食品，適當的能夠喝點(diǎn)疏肝丸，注意飲食清淡為主，不要過(guò)分勞累。建議您平時(shí)注意忌食生冷油膩食物，適當的可以喝點(diǎn)疏肝丸，注意飲食清淡為主，不要過(guò)度勞累。
    甲癌全切心悸正常嗎
    回答：甲狀腺全切除術(shù)后出現心悸，通常初期可能為正?；謴瓦^(guò)程的一部分，尤其是伴隨無(wú)其他不適癥狀時(shí)。但若心悸癥狀嚴重，或伴隨呼吸困難、胸痛、頭暈等其他不適，應視為異常，需及時(shí)就醫，進(jìn)行相關(guān)檢查和診斷，并采取相應治療。為促進(jìn)術(shù)后恢復，患者應注重休息，避免過(guò)度勞累，同時(shí)戒煙限酒，維持健康生活習慣。
    老年人心悸嚴重嗎
    回答：老年人心悸是不是嚴重要看具體情況，這需要做心電圖、心臟超聲等檢查才能初步判斷。如果老年人的心悸是某些心律失常引起的，比如偶發(fā)心臟早搏等，但是老年人并沒(méi)有心臟方面或其他方面的疾病，這種情況就不嚴重。如果老年人合并心臟方面或其他方面的疾病，同時(shí)存在某種類(lèi)型的心律失常，而且老年人的心臟功能又不好，這個(gè)時(shí)候病情相對就比較嚴重。尤其是合并房顫、室速、室顫等惡性心律失常的時(shí)候，病情很?chē)乐?，甚至可以說(shuō)是非常危急。所以，老年人心悸是不是嚴重需要做進(jìn)一步檢查，并結合患者的臨床特點(diǎn)綜合判斷。
    老人心悸怎么辦
    回答：老年人出現心悸的癥狀，首先應該到醫院做心電圖等檢查，來(lái)判斷是什么原因引起的，才能選擇針對性較強的治療和處理措施。老年人出現心悸的癥狀，可能是生理性的，比如喝酒或者喝濃茶、咖啡等有刺激性的飲料或是情緒激動(dòng)的時(shí)候，就可以出現心悸的癥狀。此時(shí)沒(méi)有必要做特殊處理，經(jīng)過(guò)休息后可以慢慢緩解。如果老人的心悸是由快速性心律失常，比如陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速、心房顫動(dòng)等引起的，可以先選擇β受體阻滯劑、普羅帕酮，甚至胺碘酮等控制癥狀。同時(shí)應該做進(jìn)一步檢查，看是不是有心臟功能不全、心肌缺血、甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血等。如果有這些方面的疾病，也應該做針對性地治療。
    胸悶心悸怎么回事
    回答：胸悶、心悸是臨床上常見(jiàn)的癥狀，胸悶、心悸的發(fā)生有生理性的原因和病理性的原因。生理性的原因常常是因為勞累、失眠、精神緊張或者吸煙、飲濃茶和咖啡等誘因所引起，往往會(huì )伴有一些早搏的出現。病理性的胸悶、心悸，首先往往見(jiàn)于一些器質(zhì)性的心臟病，如冠心病、高血壓心臟病、風(fēng)濕性心臟病、擴張型心肌病等等。另外，植物神經(jīng)功能紊亂的患者也可以出現胸悶、心悸，這種胸悶、心悸往往沒(méi)有器質(zhì)性的疾病，屬于功能性的原因。
    胸悶心悸怎么調理
    回答：胸悶、心悸的患者要針對不同的情況進(jìn)行調理。如果是生理性的原因導致胸悶、心悸，要積極地去除誘發(fā)胸悶、心悸的誘因，平時(shí)不要勞累，也不要熬夜，不吸煙、不飲酒，保持良好的作息習慣，也要避免情緒發(fā)生明顯的波動(dòng)，合理膳食，避免吃辛辣、油膩和不消化的食物，不要暴飲暴食。如果是冠心病心肌缺血引起，要在進(jìn)行生活方式調整的同時(shí)規范地服用冠心病的治療藥物，積極控制相關(guān)的危險因素。如果是心力衰竭所引起，除了積極地進(jìn)行生活方式調整外，要積極地給予抗心衰治療。平時(shí)要避免各種誘因，如呼吸道感染、過(guò)度勞累等，誘發(fā)心衰的發(fā)作。
    老人有高血壓會(huì )經(jīng)常心悸嗎
    回答：老年人有高血壓可能會(huì )經(jīng)常發(fā)生心悸的癥狀。因為老人的高血壓很容易導致心臟功能不全，甚至心衰，而且長(cháng)期的高血壓會(huì )導致心臟電生理功能的紊亂。這些因素都有可能引起快速性心律失常，所以就會(huì )經(jīng)常出現心悸的癥狀。當然并不是所有的高血壓老人都會(huì )經(jīng)常出現心悸。如果高血壓老人出現心悸的癥狀，一方面要控制好血壓，另一方面應該做心電圖或者動(dòng)態(tài)心電圖檢查來(lái)明確屬于哪一種類(lèi)型的心律失常，并針對存在的心律失常選擇相應的治療措施。
    老年人經(jīng)常心悸是怎么回事
    回答：老年人經(jīng)常心悸，可能是由于心肌缺血造成的，也可能是發(fā)生了心律失常。對于有冠心病病史的老年人，由于冠狀動(dòng)脈血管存在狹窄性病變，在勞累、情緒激動(dòng)或者病情進(jìn)展后會(huì )出現陣發(fā)性心悸，同時(shí)伴或不伴有胸悶、胸痛、周身乏力等癥狀，在發(fā)病當時(shí)完善心電圖檢查，多可以發(fā)現明顯的缺血性改變。老年人經(jīng)常心悸，還有另外一個(gè)原因就是心律失常，主要表現為心悸，有一些病人也會(huì )出現胸悶、乏力的癥狀，自身會(huì )感覺(jué)到心跳有停搏感，可伴隨頭暈，嚴重的病人會(huì )出現眼前發(fā)黑，甚至暈厥的癥狀。完善心電圖檢查時(shí)，可明確心律失常的類(lèi)型。
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