心悸可見(jiàn)于竇性心動(dòng)過(guò)緩嗎
心悸可以見(jiàn)于竇性心動(dòng)過(guò)緩。竇性心動(dòng)過(guò)緩是指心率低于60次/分，部分患者可能出現心悸、乏力等癥狀，但多數情況下癥狀輕微或無(wú)癥狀。
竇性心動(dòng)過(guò)緩引起心悸的情況通常與心臟搏動(dòng)強度代償性增強有關(guān)。當心率顯著(zhù)減慢時(shí)，心臟通過(guò)增加每次搏動(dòng)的血液輸出量來(lái)維持正常血液循環(huán)，這種強力收縮可能被患者感知為心悸。常見(jiàn)于運動(dòng)員、長(cháng)期從事體力勞動(dòng)的人群，這類(lèi)生理性竇性心動(dòng)過(guò)緩伴隨的心悸多在休息時(shí)明顯，活動(dòng)后減輕。部分患者使用β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑等藥物后也可能出現此類(lèi)反應。
少數情況下，竇性心動(dòng)過(guò)緩合并心悸可能提示病理性改變。嚴重竇房結功能不全導致的心率過(guò)緩會(huì )使心輸出量顯著(zhù)下降，引發(fā)腦供血不足而加重心悸感。急性心肌炎、甲狀腺功能減退、高鉀血癥等疾病也可能同時(shí)導致竇性心動(dòng)過(guò)緩和心悸癥狀。這類(lèi)患者往往伴隨頭暈、黑矇甚至暈厥等嚴重表現。
出現持續心悸伴竇性心動(dòng)過(guò)緩時(shí)，建議完善動(dòng)態(tài)心電圖、甲狀腺功能、電解質(zhì)等檢查。日常生活中應避免突然改變體位，限制咖啡因攝入，定期監測心率變化。若心悸頻繁發(fā)作或伴隨意識障礙，需及時(shí)就醫評估是否需要起搏器治療。
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