雙相情感障礙對待感情的態(tài)度

雙相情感障礙患者對待感情的態(tài)度可能呈現極端波動(dòng),既有情感高漲期的過(guò)度熱情,又有抑郁期的冷漠疏離。雙相情感障礙是一種以情緒劇烈波動(dòng)為特征的精神疾病,患者可能表現為{情感高漲期的過(guò)度投入}、{抑郁期的情感退縮}、{情緒穩定期的理性態(tài)度}、{沖動(dòng)行為影響親密關(guān)系}、{認知扭曲導致誤解伴侶意圖}
躁狂或輕躁狂發(fā)作時(shí),患者可能表現出異常強烈的感情表達,如短時(shí)間內對伴侶過(guò)度贊美、頻繁送禮或做出不切實(shí)際的承諾。這種情感泛濫可能伴隨性欲亢進(jìn)、睡眠需求降低等生理變化,易導致關(guān)系發(fā)展過(guò)快。部分患者會(huì )出現揮霍金錢(qián)為伴侶購買(mǎi)貴重物品的行為,實(shí)際是疾病引發(fā)的判斷力下降表現。
抑郁相發(fā)作時(shí)患者對親密關(guān)系明顯失去興趣,表現為回避肢體接觸、拒絕溝通甚至產(chǎn)生分手念頭。這種突然的冷漠并非真實(shí)情感變化,而是疾病導致的快感缺失癥狀。部分患者會(huì )因自我評價(jià)過(guò)低而刻意疏遠伴侶,認為"配不上對方",此時(shí)需要與普通的情感淡化進(jìn)行鑒別。
在藥物控制良好的緩解期,患者的情感反應與常人無(wú)異,能夠建立健康的親密關(guān)系。規范的鋰鹽或丙戊酸鈉治療可使情緒波動(dòng)幅度減小,此時(shí)患者對感情問(wèn)題的處理更趨理性。但需注意部分抗精神病藥物可能導致情感遲鈍,需要醫生定期調整用藥方案。
疾病未控制時(shí)易出現沖動(dòng)型分手、婚外情等破壞性行為,尤其在混合發(fā)作期更明顯?;颊呖赡芡蝗晦o去工作與戀人私奔,或在抑郁發(fā)作時(shí)草率結束婚姻。這些行為多伴有其他癥狀如思維奔逸、注意力渙散,需及時(shí)進(jìn)行心境穩定劑聯(lián)合心理治療干預。
無(wú)論是躁狂期的夸大妄想還是抑郁期的消極認知,都會(huì )扭曲患者對伴侶行為的解讀。輕躁狂時(shí)可能將普通關(guān)心誤解為特殊好感,抑郁時(shí)則會(huì )把正常分歧看作關(guān)系破裂信號。認知行為療法配合喹硫平緩釋片等藥物,能有效改善這種關(guān)系認知偏差。
雙相情感障礙患者維持穩定感情需要藥物規范治療結合心理干預。伴侶應學(xué)習疾病知識,避免將癥狀表現誤解為真實(shí)情感變化,在患者情緒波動(dòng)期保持適度邊界。定期復診調整碳酸鋰片、拉莫三嗪片等藥物劑量,配合人際關(guān)系治療可顯著(zhù)改善親密關(guān)系質(zhì)量。日常注意保持規律作息,避免飲酒、咖啡因等可能誘發(fā)情緒波動(dòng)的因素。
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