小兒腺樣體肥大發(fā)燒的癥狀
小兒腺樣體肥大發(fā)燒的癥狀主要有鼻塞、張口呼吸、睡眠打鼾、反復中耳炎、腺樣體面容等。腺樣體肥大多由反復感染、過(guò)敏反應、胃食管反流等因素引起，可能伴隨發(fā)熱、咳嗽、耳痛等癥狀。
1、鼻塞
腺樣體肥大會(huì )阻塞后鼻孔，導致持續性鼻塞?；純撼Ｒ虮乔煌獠粫扯挠每诤粑?，夜間癥狀加重。長(cháng)期鼻塞可能引發(fā)鼻竇炎，表現為黃綠色膿涕。家長(cháng)需注意保持室內濕度，避免接觸過(guò)敏原，必要時(shí)遵醫囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、鹽酸羥甲唑啉滴鼻液等緩解癥狀。
2、張口呼吸
由于鼻腔通氣受阻，患兒會(huì )不自主地張口呼吸。長(cháng)期張口可能導致口腔干燥、咽喉不適，增加上呼吸道感染概率。家長(cháng)可觀(guān)察孩子在安靜狀態(tài)下是否持續張口，睡眠時(shí)尤為明顯。若伴有打鼾或呼吸暫停，需及時(shí)就醫評估是否需行腺樣體切除術(shù)。
3、睡眠打鼾
肥大的腺樣體會(huì )使氣道狹窄，引起睡眠時(shí)振動(dòng)發(fā)聲。打鼾聲可能斷續或持續，嚴重時(shí)伴隨呼吸暫停。這種情況會(huì )導致睡眠質(zhì)量下降，影響生長(cháng)激素分泌。建議家長(cháng)記錄孩子打鼾頻率和持續時(shí)間，醫生可能推薦使用孟魯司特鈉顆?；蜻M(jìn)行多導睡眠監測。
4、反復中耳炎
腺樣體肥大可壓迫咽鼓管咽口，導致中耳通氣功能障礙，引發(fā)滲出性中耳炎?；純嚎赡艹霈F耳悶、聽(tīng)力下降，急性發(fā)作時(shí)伴耳痛發(fā)熱。家長(cháng)發(fā)現孩子頻繁抓耳或對聲音反應遲鈍時(shí)，應及時(shí)檢查耳部。治療可選用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑，頑固病例需考慮鼓膜置管術(shù)。
5、腺樣體面容
長(cháng)期張口呼吸可能改變頜面骨骼發(fā)育，形成特征性腺樣體面容，表現為上唇短厚、下頜后縮、牙齒排列不齊。這種情況多出現在病程較長(cháng)的患兒中。家長(cháng)應盡早干預，除手術(shù)治療外，可配合正畸治療，必要時(shí)使用布地奈德鼻噴霧劑控制局部炎癥。
家長(cháng)發(fā)現孩子出現上述癥狀時(shí)，應避免自行用藥，及時(shí)到耳鼻喉科就診。日常需保持居室通風(fēng)，減少冷空氣及粉塵刺激，適當補充維生素C增強免疫力。急性期可給予溫涼流質(zhì)飲食，用生理性海水鼻腔噴霧清潔鼻道。若發(fā)熱超過(guò)38.5℃或持續3天未退，需警惕合并細菌感染，遵醫囑使用頭孢克洛干混懸劑等抗生素治療。
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