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小兒腺樣體肥大能自愈嗎

患者：男，2歲

病情描述:
小兒腺樣體肥大能自愈嗎
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王玉瑋 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 兒科

小兒腺樣體肥大在部分情況下可以自愈，但需結合年齡、癥狀嚴重程度及并發(fā)癥風(fēng)險綜合評估。腺樣體肥大常見(jiàn)于3-10歲兒童，多數隨年齡增長(cháng)逐漸萎縮，但若伴隨反復感染或嚴重阻塞需及時(shí)干預。

1、生理性萎縮

兒童進(jìn)入青春期后腺樣體多自然萎縮，若僅輕度肥大且無(wú)感染癥狀，可觀(guān)察等待，家長(cháng)需定期復查鼻咽部情況。

2、感染控制

反復上呼吸道感染可能加重肥大，家長(cháng)需注意預防感冒，出現急性炎癥時(shí)可遵醫囑使用阿莫西林、頭孢克洛或孟魯司特鈉控制感染。

3、癥狀管理

睡眠打鼾或呼吸暫停需評估缺氧風(fēng)險，家長(cháng)應監測孩子血氧飽和度，中重度阻塞可短期使用鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德、糠酸莫米松緩解癥狀。

4、手術(shù)指征

合并慢性鼻竇炎、中耳炎或頜面發(fā)育異常時(shí)，建議行腺樣體切除術(shù)，低溫等離子消融術(shù)和傳統刮除術(shù)是常用術(shù)式。

日常保持室內濕度，避免接觸過(guò)敏原，飲食注意補充維生素D和鋅以增強免疫力，若癥狀持續超過(guò)3個(gè)月或影響生長(cháng)發(fā)育應及時(shí)耳鼻喉科就診。

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