陳舊性主動(dòng)脈夾層嚴重嗎

陳舊性主動(dòng)脈夾層是否嚴重需結合病情穩定性判斷,多數患者經(jīng)規范治療后風(fēng)險可控,但存在血管破裂等潛在風(fēng)險。
陳舊性主動(dòng)脈夾層指發(fā)病超過(guò)兩周的主動(dòng)脈壁分層病變。若患者血壓控制穩定、夾層無(wú)擴展且未累及重要分支血管,通??赏ㄟ^(guò)藥物長(cháng)期維持,定期復查血管影像學(xué)檢查監測病情變化。常用降壓藥包括硝苯地平控釋片、美托洛爾緩釋片等,有助于降低血管壁壓力。這類(lèi)患者日常應避免劇烈運動(dòng)、情緒激動(dòng)等可能誘發(fā)血壓波動(dòng)的因素,多數可維持相對平穩的生活狀態(tài)。
當夾層持續擴展、形成巨大假腔或累及腎動(dòng)脈、腸系膜動(dòng)脈等分支時(shí),可能引發(fā)器官缺血、動(dòng)脈瘤樣擴張甚至猝死。部分患者會(huì )出現難以控制的高血壓、持續胸背痛或下肢缺血表現,此時(shí)需考慮胸主動(dòng)脈腔內修復術(shù)或開(kāi)放手術(shù)干預。術(shù)后仍存在內漏、移植物感染等并發(fā)癥風(fēng)險,需終身隨訪(fǎng)管理。
建議患者嚴格遵醫囑用藥控制血壓心率,避免提重物、屏氣等增加胸腔壓力的動(dòng)作。日常監測血壓變化,每3-6個(gè)月進(jìn)行主動(dòng)脈CT血管成像檢查,出現突發(fā)撕裂樣胸痛或暈厥時(shí)立即就醫。保持低鹽飲食和規律作息,戒煙限酒有助于延緩病情進(jìn)展。
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