類(lèi)風(fēng)濕會(huì )引起肺動(dòng)脈高壓?jiǎn)?/h1>
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類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎可能會(huì )引起肺動(dòng)脈高壓,但概率較低。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎是一種慢性自身免疫性疾病,主要累及關(guān)節,但少數情況下可累及肺部血管,導致肺動(dòng)脈高壓。肺動(dòng)脈高壓是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的罕見(jiàn)并發(fā)癥,通常出現在疾病長(cháng)期未控制或病情嚴重的患者中。
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎患者出現肺動(dòng)脈高壓可能與免疫復合物沉積、慢性炎癥反應、肺間質(zhì)纖維化等因素有關(guān)。免疫復合物沉積在肺部小血管壁,引發(fā)血管內皮損傷和炎癥反應,導致血管壁增厚、管腔狹窄。慢性炎癥反應釋放的細胞因子如腫瘤壞死因子-α、白細胞介素-6等,可能促進(jìn)肺血管重塑。肺間質(zhì)纖維化會(huì )改變肺血管結構,增加肺血管阻力。這些病理變化最終可能導致肺動(dòng)脈壓力升高。
極少數類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎患者可能出現嚴重的肺動(dòng)脈高壓,這種情況通常與抗環(huán)瓜氨酸肽抗體陽(yáng)性、類(lèi)風(fēng)濕因子高滴度、長(cháng)期活動(dòng)性關(guān)節炎等危險因素相關(guān)。嚴重的肺動(dòng)脈高壓可表現為進(jìn)行性呼吸困難、乏力、胸痛等癥狀,甚至導致右心衰竭。這類(lèi)患者需要積極控制類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎活動(dòng),同時(shí)針對肺動(dòng)脈高壓進(jìn)行特異性治療。
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎患者應定期監測心肺功能,出現不明原因氣促、乏力等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫檢查。日常生活中要注意關(guān)節保暖,避免感染,保持適度運動(dòng),戒煙限酒。飲食上可增加富含歐米伽-3脂肪酸的食物如深海魚(yú)、亞麻籽等,有助于減輕炎癥反應。病情控制良好的類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎患者通常不會(huì )發(fā)展為肺動(dòng)脈高壓,因此規范治療原發(fā)病是關(guān)鍵。
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