前胸心口不舒服怎么回事

前胸心口不舒服可能由胃食管反流、肌肉勞損、心絞痛、焦慮癥、肋軟骨炎等原因引起,可通過(guò)調整飲食、藥物治療、心理疏導等方式緩解。
胃酸反流刺激食管黏膜會(huì )導致胸骨后灼熱感或壓迫感,常伴隨反酸、噯氣??赡芘c暴飲暴食、高脂飲食有關(guān)??勺襻t囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、莫沙必利片等藥物。日常需避免進(jìn)食后立即平臥,睡前3小時(shí)禁食。
胸大肌或肋間肌過(guò)度拉伸可能引發(fā)局部酸痛,常見(jiàn)于搬運重物、劇烈運動(dòng)后。表現為深呼吸或按壓時(shí)疼痛加重??赏ㄟ^(guò)局部熱敷、外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解,嚴重時(shí)需限制上肢活動(dòng)1-2周。
冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí)會(huì )出現心前區壓榨樣疼痛,可能向左肩放射,持續3-5分鐘。與高血壓、動(dòng)脈硬化相關(guān)。需立即舌下含服硝酸甘油片,長(cháng)期可服用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片。建議隨身攜帶急救藥物。
自主神經(jīng)功能紊亂可導致心前區針刺樣疼痛伴心悸,發(fā)作與情緒波動(dòng)明顯相關(guān)??赏ㄟ^(guò)帕羅西汀片、勞拉西泮片配合認知行為治療。每日進(jìn)行腹式呼吸訓練,保持7-8小時(shí)睡眠。
第2-5肋軟骨交界處無(wú)菌性炎癥會(huì )引起局部腫脹壓痛,咳嗽時(shí)疼痛加劇??赏夥蠓嚷宸夷z貼膏,口服洛索洛芬鈉片。避免提重物及劇烈轉體動(dòng)作,睡眠時(shí)取半臥位減輕牽拉。
建議記錄不適發(fā)作的持續時(shí)間、誘發(fā)因素及伴隨癥狀,避免攝入咖啡因和酒精。每周進(jìn)行3-4次低強度有氧運動(dòng)如快走,若出現持續胸痛、呼吸困難或意識改變需立即就醫。保持規律作息與均衡飲食,控制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克。
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