小兒特有的骨折類(lèi)型
小兒特有的骨折類(lèi)型主要有青枝骨折、骨骺骨折、骨膜下骨折、隆突骨折和彎曲骨折。這些骨折類(lèi)型與兒童骨骼的生理特點(diǎn)密切相關(guān)，如骨骼柔韌性高、骨膜較厚、骨骺未閉合等。
1、青枝骨折
青枝骨折是兒童常見(jiàn)的骨折類(lèi)型，因骨骼柔韌性好，骨折時(shí)類(lèi)似青嫩樹(shù)枝折斷后部分相連的狀態(tài)。多發(fā)生于長(cháng)骨骨干，如尺橈骨或脛腓骨。骨折處一側骨皮質(zhì)斷裂，另一側保持完整?；純嚎赡艹霈F局部腫脹、壓痛和活動(dòng)受限，但畸形不明顯。需通過(guò)X線(xiàn)檢查明確診斷，通常采用石膏固定治療。
2、骨骺骨折
骨骺骨折發(fā)生在兒童骨骼生長(cháng)板區域，根據Salter-Harris分型可分為五型。這類(lèi)骨折可能影響骨骼生長(cháng)，導致肢體不等長(cháng)或成角畸形。常見(jiàn)于腕部、踝關(guān)節等部位，多由摔倒或運動(dòng)損傷引起?；純罕憩F為關(guān)節腫脹、疼痛和功能障礙。需通過(guò)影像學(xué)檢查評估損傷程度，部分病例需要手術(shù)復位固定。
3、骨膜下骨折
骨膜下骨折是兒童特有的骨折形式，因骨膜厚且與骨皮質(zhì)連接緊密，外力作用下骨皮質(zhì)斷裂而骨膜保持完整。常見(jiàn)于鎖骨、脛骨等部位。臨床表現可能較輕微，僅有局部壓痛和輕度腫脹。X線(xiàn)檢查可見(jiàn)骨折線(xiàn)，但移位不明顯。通常采用保守治療，如三角巾懸吊或石膏固定。
4、隆突骨折
隆突骨折多發(fā)生在兒童長(cháng)骨干骺端，表現為干骺端一側骨皮質(zhì)受壓后形成隆起樣變形。常見(jiàn)于橈骨遠端，多由摔倒時(shí)手掌撐地引起?；純和蟛靠赡艹霈F腫脹和壓痛，但功能受限程度較輕。X線(xiàn)檢查可見(jiàn)干骺端骨皮質(zhì)隆起變形。治療以石膏固定為主，一般預后良好。
5、彎曲骨折
彎曲骨折是兒童特有的塑性變形骨折，骨骼在外力作用下發(fā)生彎曲變形但無(wú)明顯骨折線(xiàn)。多見(jiàn)于尺骨、腓骨等長(cháng)骨?；純嚎赡軆H有輕微疼痛和局部壓痛，無(wú)明顯腫脹。X線(xiàn)檢查可見(jiàn)骨干彎曲，但無(wú)明確骨折線(xiàn)。輕度彎曲可自行恢復，明顯變形需手法復位后固定。
兒童骨折后家長(cháng)應注意觀(guān)察患肢血液循環(huán)和感覺(jué)運動(dòng)功能，避免過(guò)早負重活動(dòng)。定期復查X線(xiàn)了解骨折愈合情況，遵醫囑進(jìn)行功能鍛煉。保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入，促進(jìn)骨骼愈合。如發(fā)現患肢腫脹加重、疼痛加劇或出現皮膚顏色改變，應及時(shí)就醫。骨折愈合期間可適當補充富含優(yōu)質(zhì)蛋白和礦物質(zhì)的食物，如牛奶、魚(yú)類(lèi)和綠葉蔬菜，有助于骨骼修復。
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