小兒支氣管炎和肺炎有哪些明顯區別
小兒支氣管炎和肺炎在癥狀、病變部位及嚴重程度上有明顯區別。支氣管炎主要累及支氣管，表現為咳嗽、喘息；肺炎則累及肺部實(shí)質(zhì)，常伴隨高熱、呼吸急促。兩者主要有發(fā)病部位、癥狀表現、影像學(xué)特征、治療難度、并發(fā)癥風(fēng)險五方面差異。
1、發(fā)病部位
支氣管炎病變局限于支氣管黏膜，炎癥未波及肺泡。肺炎則侵犯終末氣道、肺泡或肺間質(zhì)，胸部X線(xiàn)可見(jiàn)肺部浸潤影。支氣管炎患兒聽(tīng)診以哮鳴音為主，肺炎患兒多出現細濕啰音或管狀呼吸音。
2、癥狀表現
支氣管炎以陣發(fā)性干咳為主，夜間加重，可能伴低熱。肺炎通常突發(fā)高熱，體溫超過(guò)39℃，咳嗽帶痰且伴隨胸痛、呼吸頻率增快。重癥肺炎可出現鼻翼扇動(dòng)、三凹征等呼吸困難表現。
3、影像學(xué)特征
支氣管炎胸片多顯示肺紋理增粗，無(wú)實(shí)質(zhì)性病變。肺炎胸片可見(jiàn)斑片狀陰影，大葉性肺炎表現為肺葉或肺段實(shí)變。部分病毒性肺炎呈現雙肺彌漫性磨玻璃樣改變。
4、治療難度
支氣管炎多為病毒感染，以對癥治療為主，可選用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物。細菌性肺炎需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素，療程通常7-10天。
5、并發(fā)癥風(fēng)險
支氣管炎較少引發(fā)嚴重并發(fā)癥，部分患兒可能發(fā)展為哮喘。肺炎可能合并膿胸、肺膿腫或敗血癥，免疫低下患兒可能出現呼吸衰竭。早產(chǎn)兒或先天性心臟病患兒患肺炎時(shí)更易出現多器官功能障礙。
家長(cháng)需注意觀(guān)察患兒精神狀態(tài)，若出現嗜睡、拒食、口唇發(fā)紺應立即就醫。保持室內空氣流通，濕度維持在50%-60%?；疾∑陂g給予易消化食物，少量多次喂水?；謴推诒苊鈩×疫\動(dòng)，定期復查胸片評估肺部恢復情況。疫苗接種是預防肺炎鏈球菌等病原體感染的有效手段。
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