心臟室間隔缺損會(huì )有什么后果嗎

心臟室間隔缺損可能導致生長(cháng)發(fā)育遲緩、反復呼吸道感染、心力衰竭等后果,嚴重時(shí)可引發(fā)肺動(dòng)脈高壓或艾森曼格綜合征。心臟室間隔缺損是先天性心臟病的常見(jiàn)類(lèi)型,缺損大小和位置不同對健康的影響程度存在差異。
心臟室間隔缺損會(huì )導致左右心室血液混合,心臟工作效率降低,機體供氧不足。嬰幼兒時(shí)期表現為體重增長(cháng)緩慢、喂養困難、活動(dòng)耐力下降。長(cháng)期缺氧可能影響骨骼和神經(jīng)系統發(fā)育,需定期監測身高體重曲線(xiàn),必要時(shí)進(jìn)行營(yíng)養干預。
肺循環(huán)血量增加使肺部充血,呼吸道黏膜抵抗力下降?;純阂壮霈F支氣管炎、肺炎等感染,表現為咳嗽、發(fā)熱、氣促等癥狀。家長(cháng)需注意環(huán)境清潔,避免交叉感染,接種流感疫苗等預防措施尤為重要。
較大缺損會(huì )導致心臟負荷過(guò)重,心肌代償性肥厚最終失代償??赡艹霈F呼吸困難、下肢水腫、肝腫大等癥狀,需使用地高辛口服溶液、呋塞米片、卡托普利片等藥物控制癥狀,嚴重時(shí)需考慮手術(shù)修補。
長(cháng)期左向右分流使肺血管阻力增高,逐漸形成不可逆性肺動(dòng)脈高壓。表現為口唇紫紺、杵狀指、運動(dòng)耐力急劇下降,此時(shí)可使用波生坦片、西地那非片等靶向藥物延緩病情進(jìn)展,但需警惕右心衰竭風(fēng)險。
這是缺損晚期的嚴重并發(fā)癥,肺動(dòng)脈壓力超過(guò)體循環(huán)導致血液右向左分流?;颊叱霈F明顯紫紺、咯血、暈厥,此時(shí)已失去手術(shù)機會(huì ),只能通過(guò)吸氧、抗凝等姑息治療改善生活質(zhì)量,必要時(shí)需心肺聯(lián)合移植。
確診心臟室間隔缺損后應定期進(jìn)行心臟超聲檢查,小型缺損有自愈可能,中型缺損需在3-5歲前完成手術(shù),大型缺損可能需在嬰兒期干預。日常生活中需避免劇烈運動(dòng),預防感染,保證充足營(yíng)養攝入。出現呼吸急促、面色青紫等表現時(shí)需立即就醫,未經(jīng)治療的嚴重缺損可能顯著(zhù)影響預期壽命。
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