心率過(guò)快要做什么檢查

心率過(guò)快需進(jìn)行心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲、血液檢查、運動(dòng)負荷試驗等檢查。心率過(guò)快可能與心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血、心肌炎、心力衰竭等疾病有關(guān),建議及時(shí)就醫明確病因。
心電圖是診斷心率過(guò)快的基礎檢查,可記錄心臟電活動(dòng),判斷是否存在竇性心動(dòng)過(guò)速、房顫、室上性心動(dòng)過(guò)速等心律失常。檢查無(wú)創(chuàng )且快速,能捕捉發(fā)作時(shí)的心電特征,但無(wú)法記錄非發(fā)作期的心率變化。若發(fā)現異常波形,需結合其他檢查進(jìn)一步評估。
動(dòng)態(tài)心電圖通過(guò)24-48小時(shí)連續監測心電活動(dòng),適用于陣發(fā)性心率過(guò)快患者??捎涗浫粘;顒?dòng)、睡眠時(shí)的心率變化,發(fā)現偶發(fā)心律失?;蛟u估藥物療效。檢查期間需保持正?;顒?dòng),避免接觸強磁場(chǎng)設備,出現癥狀時(shí)及時(shí)按鍵標記。
心臟超聲可評估心臟結構及功能,排查心肌病、心臟瓣膜病、心包疾病等器質(zhì)性病變。通過(guò)測量心室大小、射血分數等指標,判斷心率過(guò)快是否與心力衰竭相關(guān)。檢查前無(wú)須特殊準備,但肥胖或肺氣腫患者可能影響圖像清晰度。
血液檢查包括甲狀腺功能、電解質(zhì)、心肌酶譜等項目。甲狀腺功能亢進(jìn)可導致代謝亢進(jìn)性心率加快;低鉀血癥易誘發(fā)心律失常;心肌酶升高提示心肌損傷。需空腹采血,若結果異常需結合臨床表現綜合判斷。
運動(dòng)負荷試驗通過(guò)階梯式增加運動(dòng)強度,觀(guān)察心率變化及心電圖表現,適用于運動(dòng)誘發(fā)的心率過(guò)快??稍u估心臟儲備功能,篩查冠心病導致的心肌缺血。檢查前需停用影響心率的藥物,哮喘、急性心肌梗死患者禁用。
日常應避免濃茶、咖啡等刺激性飲品,規律作息并控制情緒波動(dòng)。若伴隨胸痛、暈厥或持續心悸,須立即就醫。根據檢查結果,醫生可能建議β受體阻滯劑(如酒石酸美托洛爾片)、抗心律失常藥(如鹽酸胺碘酮片)等治療,具體用藥需嚴格遵醫囑,不可自行調整劑量。
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