小兒心率失常的癥狀是什么意思

小兒心律失常是指兒童心臟電活動(dòng)異常導致的心跳節律、頻率或傳導障礙,常見(jiàn)癥狀有心悸、胸悶、乏力、頭暈、暈厥等。心律失??赡芘c先天性心臟病、心肌炎、電解質(zhì)紊亂、藥物影響、自主神經(jīng)功能失調等因素有關(guān),需通過(guò)心電圖等檢查明確類(lèi)型。
患兒可能主訴心跳不規律或突然加快,部分兒童會(huì )描述為胸口跳動(dòng)感或撞擊感。生理性心悸多與劇烈運動(dòng)、情緒激動(dòng)有關(guān),病理性心悸常見(jiàn)于陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速,可能伴隨出汗、面色蒼白。家長(cháng)需記錄發(fā)作時(shí)間與誘因,避免過(guò)度活動(dòng),及時(shí)就醫排查先天性心臟結構異常。
年長(cháng)兒童可能表述胸部壓迫感或呼吸不暢,嬰幼兒則表現為煩躁哭鬧、拒食。心肌炎引起的心律失常多伴有此類(lèi)癥狀,可能與病毒感染后心肌損傷有關(guān),需警惕暴發(fā)性心肌炎。家長(cháng)應監測患兒呼吸頻率,保持環(huán)境安靜,避免哭鬧加重心臟負荷。
持續性心動(dòng)過(guò)緩或心動(dòng)過(guò)速會(huì )導致全身供血不足,表現為活動(dòng)耐力下降、易疲勞,嚴重時(shí)出現嗜睡。先天性房室傳導阻滯患兒常見(jiàn)此癥狀,可能與母體自身抗體經(jīng)胎盤(pán)傳遞有關(guān)。家長(cháng)需觀(guān)察患兒日?;顒?dòng)量變化,避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)阿斯綜合征。
腦灌注不足可引起短暫黑朦或站立不穩,多見(jiàn)于快速型心律失常發(fā)作時(shí)。長(cháng)QT綜合征患兒易在運動(dòng)或受驚后出現此類(lèi)癥狀,與鉀離子通道基因突變相關(guān)。家長(cháng)需防止患兒跌倒受傷,發(fā)作時(shí)立即平臥并測量脈搏。
突發(fā)意識喪失是嚴重心律失常的危急表現,常見(jiàn)于室性心動(dòng)過(guò)速或完全性房室傳導阻滯。致心律失常性右室心肌病患兒可能出現運動(dòng)后暈厥,與心肌脂肪浸潤導致電信號紊亂有關(guān)。家長(cháng)應立即實(shí)施心肺復蘇并呼叫急救,避免搬動(dòng)患兒造成二次傷害。
日常需保持規律作息,避免攝入含咖啡因食物,定期監測靜息心率。先天性心律失?;純簯襻t囑使用鹽酸普羅帕酮片、鹽酸胺碘酮片等抗心律失常藥物,避免擅自調整劑量。疫苗接種前需評估心臟情況,呼吸道感染期間加強心功能監測,出現呼吸急促、口唇發(fā)紺等表現需急診處理。
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