功能性胃腸病指的是什么意思

功能性胃腸病是指一類(lèi)以胃腸癥狀為主要表現但無(wú)明確器質(zhì)性病變的慢性疾病,主要包括功能性消化不良、腸易激綜合征等功能障礙。功能性胃腸病可能與內臟高敏感性、胃腸動(dòng)力異常、腦腸軸調節紊亂、精神心理因素、腸道菌群失調等因素有關(guān),通常表現為反復腹痛、腹脹、排便習慣改變等癥狀。
內臟高敏感性是指胃腸對正常刺激產(chǎn)生過(guò)度反應的狀態(tài)?;颊呖赡軐κ澄锿ㄟ^(guò)、氣體蓄積等生理過(guò)程產(chǎn)生疼痛或不適感,常伴隨焦慮情緒??赏ㄟ^(guò)低FODMAP飲食減少產(chǎn)氣食物攝入,配合認知行為療法改善癥狀。醫生可能開(kāi)具匹維溴銨片調節平滑肌功能,或使用馬來(lái)酸曲美布汀膠囊調節胃腸動(dòng)力。
胃腸動(dòng)力異常包括動(dòng)力過(guò)強或減弱兩種類(lèi)型。動(dòng)力過(guò)強可能導致腹瀉型腸易激綜合征,動(dòng)力減弱則易引發(fā)便秘型癥狀。建議通過(guò)規律進(jìn)食、腹部按摩等方式改善。臨床常用枸櫞酸莫沙必利片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),或復方谷氨酰胺腸溶膠囊保護黏膜屏障。
腦腸軸調節紊亂指中樞神經(jīng)系統與腸道神經(jīng)系統互動(dòng)失衡。長(cháng)期壓力可能通過(guò)迷走神經(jīng)影響腸道功能,表現為應激后癥狀加重??蓢L試正念減壓訓練,必要時(shí)醫生會(huì )開(kāi)具鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物,配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調節腸道微生態(tài)。
抑郁、焦慮等情緒障礙與功能性胃腸病存在雙向影響關(guān)系。心理應激可能加重腹痛、腹瀉等癥狀,而慢性消化道不適又會(huì )誘發(fā)情緒問(wèn)題。建議進(jìn)行心理咨詢(xún),必要時(shí)使用草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物,聯(lián)合枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調節腸道功能。
腸道菌群失調可能導致短鏈脂肪酸合成減少、黏膜免疫異常等問(wèn)題?;颊叱R?jiàn)食物不耐受、排便不規律等癥狀??赏ㄟ^(guò)補充發(fā)酵食品改善菌群,醫生可能開(kāi)具地衣芽孢桿菌活菌膠囊調節微生態(tài)平衡,嚴重時(shí)使用美沙拉嗪腸溶片控制腸道炎癥反應。
功能性胃腸病患者需建立規律作息,每日保證7-8小時(shí)睡眠,避免熬夜加重自主神經(jīng)紊亂。飲食上采用少食多餐原則,限制辛辣刺激及高脂食物攝入,增加水溶性膳食纖維如燕麥、蘋(píng)果等攝入量。建議每周進(jìn)行3-5次中等強度有氧運動(dòng)如快走、游泳等,每次持續30-45分鐘以改善胃腸動(dòng)力。癥狀持續或加重時(shí)應及時(shí)就醫,避免自行長(cháng)期使用止瀉藥或通便藥物掩蓋病情發(fā)展。
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