脂肪肝是什么引起的怎么治療
脂肪肝可能由肥胖、酒精攝入過(guò)量、胰島素抵抗、高脂血癥、藥物損傷等原因引起，可通過(guò)調整飲食、控制體重、戒酒、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。脂肪肝通常表現為肝區不適、乏力、食欲減退等癥狀，建議患者就醫明確病因后針對性干預。
1、肥胖
長(cháng)期熱量攝入超過(guò)消耗會(huì )導致脂肪在肝細胞內堆積。肥胖者體內游離脂肪酸增多，肝臟合成甘油三酯增加，超過(guò)肝臟代謝能力時(shí)形成脂肪肝。建議通過(guò)低脂低糖飲食、有氧運動(dòng)減輕體重，每周減重不超過(guò)1公斤。若合并代謝綜合征，需監測血壓和血糖。
2、酒精損傷
乙醇代謝產(chǎn)物乙醛可抑制脂肪酸氧化，導致肝細胞脂肪變性。每日飲酒超過(guò)40克酒精持續5年，酒精性脂肪肝發(fā)生概率較高。戒酒是根本治療措施，可配合使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊素膠囊等護肝藥物，嚴重者需進(jìn)行酒精戒斷治療。
3、胰島素抵抗
2型糖尿病患者常伴隨胰島素抵抗，促使脂肪分解增加，游離脂肪酸進(jìn)入肝臟增多。改善措施包括控制血糖、增加運動(dòng)，可遵醫囑使用二甲雙胍腸溶片改善胰島素敏感性，配合阿托伐他汀鈣片調節血脂。
4、高脂血癥
血液中甘油三酯水平超過(guò)5.6mmol/L時(shí)，脂蛋白代謝異?？蓪е轮靖?。需限制動(dòng)物內臟和油炸食品攝入，必要時(shí)使用非諾貝特膠囊降脂。合并動(dòng)脈硬化患者應定期檢查頸動(dòng)脈超聲。
5、藥物因素
長(cháng)期使用糖皮質(zhì)激素、甲氨蝶呤片等藥物可能干擾肝細胞脂質(zhì)代謝。用藥期間需評估肝功能，必要時(shí)更換為對肝臟影響較小的替代藥物，如硫唑嘌呤片，并聯(lián)合雙環(huán)醇片進(jìn)行保肝治療。
脂肪肝患者應保持規律作息，每日進(jìn)行30分鐘快走或游泳等有氧運動(dòng)，飲食選擇清蒸魚(yú)、燕麥等低脂高纖維食物，避免熬夜和暴飲暴食。每3-6個(gè)月復查肝臟超聲和肝功能，若出現黃疸或腹水等表現應立即就醫。合并糖尿病或高血壓者需同步控制基礎疾病。
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