鱗癌切除了還會(huì )復發(fā)嗎

鱗癌切除后存在復發(fā)可能,復發(fā)概率與腫瘤分期、手術(shù)徹底性及術(shù)后管理密切相關(guān)。鱗癌復發(fā)風(fēng)險主要受腫瘤分化程度、淋巴結轉移、切緣狀態(tài)等因素影響,術(shù)后需定期隨訪(fǎng)并配合輔助治療。
早期鱗癌經(jīng)規范手術(shù)且切緣陰性時(shí)復發(fā)概率較低。腫瘤局限于原發(fā)部位且未侵犯深層組織時(shí),完整切除后5年生存率較高。術(shù)后病理顯示高分化鱗癌、無(wú)脈管癌栓及神經(jīng)侵犯者預后較好。此類(lèi)患者復發(fā)多與術(shù)后未規律復查或未糾正高危因素相關(guān),如長(cháng)期吸煙者未戒煙可能誘發(fā)二次原發(fā)癌。
中晚期鱗癌術(shù)后復發(fā)風(fēng)險顯著(zhù)增加。腫瘤浸潤深度超過(guò)基底膜、存在區域淋巴結轉移或切緣陽(yáng)性時(shí),即使輔以放化療仍可能局部復發(fā)或遠處轉移。低分化鱗癌更易出現血行轉移至肺、肝等器官。部分患者術(shù)中未能發(fā)現的微轉移灶可能在術(shù)后1-2年內形成新病灶。特殊部位如頭頸部鱗癌因解剖復雜,手術(shù)難以徹底清除時(shí)復發(fā)率更高。
術(shù)后應嚴格遵循醫囑完成輔助放化療,頭頸部鱗癌可考慮靶向藥物維持治療。建立每3-6個(gè)月的復查計劃,重點(diǎn)監測原發(fā)部位及區域淋巴結。出現異常增生、不明原因疼痛或體質(zhì)量下降需及時(shí)就診。保持健康生活方式,避免紫外線(xiàn)過(guò)度暴露與煙草接觸,有助于降低復發(fā)風(fēng)險。
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