宮頸腺癌早期手術(shù)后會(huì )復發(fā)嗎

宮頸腺癌早期手術(shù)后存在復發(fā)可能,但概率相對較小。復發(fā)風(fēng)險與腫瘤分化程度、手術(shù)范圍、術(shù)后輔助治療等因素相關(guān)。
早期宮頸腺癌指腫瘤局限于宮頸且無(wú)淋巴結轉移,規范手術(shù)切除后5年生存率較高。術(shù)后復發(fā)多與手術(shù)切緣殘留微小病灶、腫瘤細胞淋巴管浸潤、術(shù)后未接受同步放化療等因素有關(guān)。復發(fā)常見(jiàn)部位包括陰道殘端、盆腔淋巴結及遠處器官,表現為異常陰道流血、盆腔疼痛或影像學(xué)檢查異常。術(shù)后需定期隨訪(fǎng)宮頸細胞學(xué)檢查、HPV檢測及影像學(xué)評估,前2年每3-6個(gè)月復查一次。
少數患者因腫瘤病理類(lèi)型特殊如微偏腺癌,或存在脈管癌栓等高危因素時(shí)復發(fā)風(fēng)險可能增加。這類(lèi)情況術(shù)后多需補充放療或同步放化療,靶向治療藥物如貝伐珠單抗也可能用于復發(fā)患者的綜合治療。復發(fā)后治療選擇需根據病灶范圍制定,局部復發(fā)可考慮二次手術(shù)或放射治療,遠處轉移則需系統性藥物治療。
術(shù)后保持規律隨訪(fǎng)是預防復發(fā)的關(guān)鍵,同時(shí)注意均衡飲食補充優(yōu)質(zhì)蛋白與維生素,適度運動(dòng)增強免疫力,避免吸煙等危險因素。出現異常陰道分泌物或接觸性出血應及時(shí)就醫,通過(guò)規范治療多數復發(fā)患者仍可獲得較好預后。
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