重癥型多形紅斑的并發(fā)癥有哪些
重癥型多形紅斑可能引發(fā)眼部損害、皮膚感染、呼吸道黏膜損傷、消化道潰瘍及腎功能障礙等并發(fā)癥。該病屬于多形紅斑的嚴重亞型，需及時(shí)干預以避免多系統損害。
1、眼部損害
重癥型多形紅斑可導致結膜炎、角膜炎甚至角膜潰瘍，嚴重時(shí)可能影響視力?；颊呖赡艹霈F畏光、流淚及眼部疼痛等癥狀。需通過(guò)眼科專(zhuān)科檢查評估損傷程度，治療需聯(lián)合人工淚液、抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液，嚴重者需角膜修復手術(shù)。
2、皮膚感染
廣泛皮膚黏膜剝脫易繼發(fā)金黃色葡萄球菌或鏈球菌感染，表現為膿皰、蜂窩織炎。需定期消毒創(chuàng )面，使用外用莫匹羅星軟膏等抗菌藥物，全身感染時(shí)需靜脈注射頭孢呋辛鈉等抗生素。
3、呼吸道損傷
氣道黏膜脫落可能導致呼吸困難、支氣管炎或肺炎?；颊咝璞O測血氧飽和度，必要時(shí)進(jìn)行支氣管鏡清理分泌物，霧化吸入布地奈德混懸液可減輕氣道水腫，嚴重者需機械通氣支持。
4、消化道潰瘍
口腔、食管至腸道黏膜均可受累，引發(fā)吞咽困難、嘔血或黑便。治療需禁食并給予腸外營(yíng)養，使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶片保護黏膜，出血時(shí)需內鏡下止血。
5、腎功能障礙
繼發(fā)于脫水或藥物腎毒性，表現為少尿、血肌酐升高。需維持水電解質(zhì)平衡，避免腎毒性藥物，必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。監測尿量及腎功能指標至關(guān)重要。
重癥型多形紅斑患者需住院隔離治療，嚴格皮膚黏膜護理，每日用生理鹽水清潔創(chuàng )面并涂抹凡士林軟膏。飲食選擇高蛋白流質(zhì)食物如勻漿膳，補充維生素A和維生素C促進(jìn)黏膜修復?；謴推趹苊馊展獗?，定期復查眼部及內臟功能，預防遠期并發(fā)癥。出現發(fā)熱或新發(fā)皮損需立即就醫。
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