結核性腦炎可能引發(fā)腦積水、腦梗死和腦神經(jīng)損傷等并發(fā)癥。結核性腦炎是由結核分枝桿菌感染腦膜和腦實(shí)質(zhì)引起的炎癥性疾病,病情嚴重時(shí)可導致多種神經(jīng)系統并發(fā)癥。
1、腦積水
結核性腦炎可能導致腦脊液循環(huán)受阻,引發(fā)交通性或非交通性腦積水。腦積水患者可能出現頭痛、嘔吐、視乳頭水腫等顱內壓增高癥狀,嚴重時(shí)可出現意識障礙。結核性腦炎引起的腦積水通常需要腦室腹腔分流術(shù)等手術(shù)治療,同時(shí)配合抗結核藥物治療。
2、腦梗死
結核性腦炎可導致腦血管炎性改變,引起血管狹窄或閉塞,造成腦組織缺血壞死。腦梗死患者可能出現偏癱、失語(yǔ)、感覺(jué)障礙等局灶性神經(jīng)功能缺損。治療上需在抗結核治療基礎上,給予改善腦循環(huán)藥物如尼莫地平片、阿司匹林腸溶片等。
3、腦神經(jīng)損傷
結核性腦炎可累及顱底腦膜,導致腦神經(jīng)受壓或炎癥浸潤。常見(jiàn)受損腦神經(jīng)包括視神經(jīng)、動(dòng)眼神經(jīng)、面神經(jīng)等,表現為視力下降、眼瞼下垂、面癱等癥狀。治療需積極抗結核,可配合糖皮質(zhì)激素如地塞米松磷酸鈉注射液減輕炎癥反應。
結核性腦炎患者應嚴格遵醫囑完成抗結核治療療程,常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等。治療期間需定期復查腦脊液和影像學(xué)檢查,監測并發(fā)癥發(fā)生情況?;颊邞3殖渥阈菹?,避免勞累,保證營(yíng)養攝入,多食用高蛋白食物如雞蛋、牛奶等。出現頭痛加重、意識改變等異常癥狀應及時(shí)就醫。