腳踝走路痛不走路不痛什么原因

腳踝走路痛不走路不痛可能與足踝關(guān)節炎、肌腱炎、韌帶損傷、痛風(fēng)性關(guān)節炎或足底筋膜炎等原因有關(guān)。建議及時(shí)就醫,明確診斷后遵醫囑治療。
足踝關(guān)節炎通常由關(guān)節軟骨磨損導致,表現為行走時(shí)關(guān)節疼痛、僵硬,休息后緩解??赡芘c長(cháng)期負重、運動(dòng)損傷或年齡增長(cháng)有關(guān)。急性期需減少活動(dòng),遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解炎癥。慢性期可通過(guò)熱敷、理療改善血液循環(huán)。
踝周肌腱過(guò)度使用可能引發(fā)無(wú)菌性炎癥,常見(jiàn)于腓骨長(cháng)短肌腱或跟腱。癥狀為活動(dòng)時(shí)局部刺痛、腫脹,靜止時(shí)減輕。建議穿戴護踝制動(dòng),配合超聲波治療。醫生可能開(kāi)具洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等外用抗炎藥物。
踝關(guān)節扭傷后遺留的韌帶松弛或瘢痕愈合,會(huì )在行走時(shí)產(chǎn)生牽拉痛??赡馨殡S關(guān)節不穩感,需通過(guò)MRI明確損傷程度。輕度損傷可通過(guò)平衡訓練強化肌群,嚴重者需考慮踝關(guān)節韌帶重建術(shù)。急性期可使用彈性繃帶固定。
尿酸結晶沉積在踝關(guān)節可引發(fā)間歇性劇痛,常見(jiàn)于夜間發(fā)作后遺留活動(dòng)痛。需檢測血尿酸水平,確診后需低嘌呤飲食。醫生可能處方非布司他片、苯溴馬隆片等降尿酸藥物,急性期配合秋水仙堿片控制炎癥。
足底筋膜在步態(tài)周期中反復牽拉可能引發(fā)跟骨附著(zhù)點(diǎn)炎癥,疼痛多集中于足跟內側。晨起第一步痛感明顯,行走后稍緩解但久行加重。建議更換足弓支撐鞋墊,睡前進(jìn)行筋膜拉伸,疼痛顯著(zhù)時(shí)可局部注射復方倍他米松注射液。
日常應避免長(cháng)時(shí)間行走或站立,選擇緩沖性能好的運動(dòng)鞋。運動(dòng)前充分熱身踝關(guān)節,肥胖者需控制體重減輕關(guān)節負荷。夜間可用40℃左右溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續超過(guò)兩周或出現關(guān)節變形、皮膚發(fā)紅發(fā)熱等癥狀,須立即至骨科或風(fēng)濕免疫科就診??祻推诳蛇M(jìn)行踝泵運動(dòng)、提踵訓練等低強度鍛煉增強關(guān)節穩定性。
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